【摘要】 目的：探索通过抑制乙肝病毒复制，寻找治疗慢性重型乙型肝炎的安全、有效、长效的方法。方法：选择慢性重型乙型肝炎患者60例，随机分成治疗组30例，在综合护肝治疗基础上给予口服阿德福韦酯10mg／d，同时加用促肝细胞生长素120mg+10％葡萄糖250ml，ivgtt qd，疗程为1个月；对照组30例，只采用综合护肝治疗。结果：疗程结束时，治疗组ALT、TBIL复常率及HBV—DNA下降幅度快于对照组，治疗组在临床症状以及肝功能的改善方面均优于对照组，治疗组总有效率高于对照组。治疗组的存活率为90％ ，而对照组的存活率为47％，二者差异有显著性(P<0．05)，未见明显不良反应。结论：阿德福韦酯联合促肝细胞生长素是持续抑制乙肝病毒复制、治疗慢性重型乙型肝炎安全有效的方法。
慢性重型乙肝在住院病例中常见，其病情重，并发症多，且发病机制复杂，目前缺乏特效的治疗手段，故死亡率高，危害极大。为进一步探索通过抑制乙肝病毒复制，寻找治疗慢性重型乙型肝炎更加安全有效的治疗方法，笔者在综合治疗的基础上，采用阿德福韦酯(阿甘定)联合促肝细胞生长素治疗慢性重型乙型肝炎30例，并设对照组比较，现将结果报告如下：
结果：
1. 两组疗效情况：治疗组治疗慢性重型肝炎总有效率90％，与对照组比较有显著性差异(P<0．05)。
2. 两组治疗前后肝功能改善程度的比较：治疗组在治疗后ALT、TBIL等改善优于对照组。
慢性重型乙肝在住院病例中常见，其病情重，并发症多，且发病机制复杂，目前缺乏特效的治疗手段，故死亡率高，危害极大。为进一步探索通过抑制乙肝病毒复制，寻找治疗慢性重型乙型肝炎更加安全有效的治疗方法，笔者在综合治疗的基础上，采用阿德福韦酯(阿甘定)联合促肝细胞生长素治疗慢性重型乙型肝炎30例，并设对照组比较，现将结果报告如下：
结果：
1. 两组疗效情况：治疗组治疗慢性重型肝炎总有效率90％，与对照组比较有显著性差异(P<0．05)。
2. 两组治疗前后肝功能改善程度的比较：治疗组在治疗后ALT、TBIL等改善优于对照组。
讨论
慢性重型乙型病毒性肝炎的发病机制复杂，是多因素作用的结果，其病理表现为肝细胞广泛病变和肝细胞大量坏死导致肝功能衰竭。尽管发病机制复杂，但HBV感染是重型乙型肝炎的启动因子，因此治疗慢性重型乙型肝炎的关键是抗病毒治疗。阿甘定（阿德福韦酯）是新一代的抗病毒药物，能抑制乙肝病毒DNA多聚酶的活性，并能渗入病毒的DNA中，终止病毒DNA链的延长，抑制病毒的复制。本次研究表明，阿甘定通过抑制HBV复制，减少血液和肝脏的病毒载量，从而减轻肝脏的炎症、坏死，提高慢性重型乙型肝炎的治疗有效率，且引起乙肝病毒变异的几率大大低于拉米夫定，长期服用安全可靠。
促肝细胞生长素是从新鲜乳猪肝脏中提取纯化制备而成的小分子多肽活性物质，能显著刺激新生肝细胞DNA合成，促进肝细胞再生，对病毒性肝炎所致肝细胞坏死及炎症损害有明显修复作用，同时增强枯否细胞功能，抑制肿瘤坏死因子TNF活性而阻断重型肝炎病变的发展，提高肝衰竭的存活力。
阿甘定（阿德福韦酯）联合促肝细胞生长素通过有效抑制HBV复制，促进肝细胞再生为抢救慢性重型乙型肝炎赢得宝贵先机。为防止停药后病情的复发，应坚持服用阿德福韦酯1年以上。根据临床观察、病情发展，早期联合应用两药疗效较好。综上所述，本次采用阿德福韦酯联合促肝细胞生长素治疗慢性重型乙型肝炎起到较好的抑制病毒，促进肝细胞修复的作用，在慢性重型乙型肝炎的治疗中取得了较为满意的效果，且不良反应较少，表明二药联合是治疗慢性重型乙肝很好的方法之一。
本文节选自：《阿德福韦酯(阿甘定)联合促肝细胞生长素治疗慢性重型乙型肝炎的临床观察》 邱克勤 《中国保健》医学研究版2008.16(29):1433-1435
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编号 |
药品名称 |
通用名 |
产地 |
规格 |
单位 |
参考价 |
| 122198 | 阿甘定 | 阿德福韦酯片 | 福建广生堂药业有限公司 | 10mg*10片 | 盒 | 130 |
| 122253 | 阿甘定 | 阿德福韦酯片 | 福建广生堂药业有限公司 | 10mg*14片 | 盒 | 176 |