胃癌中西医结合肿瘤科用药
胃癌是常见的恶性肿瘤，是消化系统最多发肿瘤，约占消化系统肿瘤的50～60%。在我国，胃癌的发病率和死亡率均居恶性肿瘤之首。在全世界恶性肿瘤发病率中胃癌居第二位。胃癌的病因与环境因素有关，不良饮食习惯、胃部良性疾病以及致癌物如N－亚硝基化合物、真菌污染以及幽门螺杆菌感染都是胃癌的致病因素。
本病相当于中医病名国家标准的胃癌，亦属于反胃、胃脘痛、噎膈、心腹痞、积聚等范畴。中医认为其发病乃因饮食不节、情志失调、劳倦内伤或邪毒外侵，致气滞、血瘀、痰凝、毒蕴，互结于胃所致。其病位在胃，与肝、脾关系最为密切，其病性为标实本虚，虚在脾、胃，实在气、血、痰、瘀、毒。
【中西结合用药思路】
1.中西医结合治疗胃癌，是根据胃癌的特点及中药、西药本身的特点决定的，一般认为，早期胃癌且不伴有任何转移灶者单纯手术切除可获治愈，有转移淋巴结癌灶的早期胃癌和进展期胃癌，内科治疗占有重要地位，及至晚期胃癌（不能手术，姑息手术及术后复发转移者），内科治疗则占主导地位。中药适于各期胃癌的治疗，它可以配合手术治疗，促进术后恢复，提高机体免疫力；也可以配合化疗、放疗的治疗，减轻放、化疗的毒副反应，提高疗效；对晚期胃癌或胃癌术后复发、转移患者，可以减轻患者痛苦，改善患者症状，提高患者生存质量，且毒副作用小，中西医结合，取长补短，共同延长患者生命。
2.中西医结合用药模式主要有以下几种：
（1）中药汤剂+手术治疗方案 手术治疗是胃癌治疗的主要方法之一，对术后可能并发的术后切口感染，中药可以内服与外敷并用，在辩证论治的基础上，清热解毒，活血通络，生肌扶正，常能取到意想不到的效果。对于术后由于创伤、失血耗精引起的身体虚弱，可根据辨证论治，益气滋阴、健脾益肾，使身体尽快恢复。为了提高手术远期疗效，防止复发，除使用放化疗药外，亦可加用扶正祛邪药以扶正抗癌。
（2）中药汤剂和（或）中成药+化疗 中医药配合化疗的目的在于提高化疗的疗效，减轻化疗的毒副反应，保持机体内环境的稳定和体质的良好，提高化疗的完成率和远期疗效，中医药对化疗引起的消化道反应、骨髓抑制、脱发、肾功能下降、心功能损害、肝功能损害等具有预防和治疗作用，保证化疗的顺利完成。
（3）中药汤剂+免疫治疗 +化疗 免疫治疗在胃癌的治疗中有一定的作用，它能调节宿主对肿瘤的反应，研究表明，一些中药兼有较强的调节宿主对肿瘤的反应的功能，与免疫治疗相辅相成，二者再合并化疗能明显提高患者三年和五年生存率。
（4）中药汤剂+放疗 胃癌对放疗不敏感，在综合治疗中作为补救措施有一定价值，尤其是中晚期胃癌。放疗常见的毒副反应有：放射性皮炎、放射性小肠炎、放射性胰腺炎、消化道反应、骨髓抑制等，中药汤剂能有效的减轻以上反应，帮助放疗的顺利完成，另外中药还能增加放疗的敏感性。
【西医常规用药方案】
1．化学治疗
（1）单一用药 单药化疗治疗胃癌有效率低，毒副反应也轻，故只用于早期需要化疗的患者，或不能承受联合化疗者。常用药物有氟尿嘧啶（5-FU）、替加氟（FT-207）、丝裂霉素（MMC）、阿霉素（ADM）、顺铂（DDP）或卡铂、亚硝脲类（CCNU,MeCCNU）、依托泊苷（足叶乙甙，VP-16）等。单药推荐以口服药为好。
①5-FU乳剂（5-氟尿嘧啶）：300mg/（㎡d），分3次服，总量10—15g为一疗程。
② FT-207（喃氟啶，替加氟）:100—150mg/（㎡次），每日3—4次口服，总量40g。
③UFT（优福定）：每片胶囊含FT-20750mg，尿嘧啶（Uracil）112mg，每次2—3片，每日三次，总量20—30g，尿嘧啶在肿瘤组织中抑制5-FU的分解，提高5-FU的浓度，此药本身无抗癌作用。
④FTL（氟铁龙）：800—1200mg/d，分3—4次服，连服两个月或每周服五天，连用八周为一疗程，本药有抗恶液质作用。
（2）联合化疗
①UFTM方案
UFT 200mg/次（以FT-207含量计算）,口服，3次/天
MMC 10～20mg/次，静注，1次/3周
6周为一疗程。
②FAM方案
5-FU 600mg/m²,静点，第1、2、5、6周
ADM 30mg/m²,静注，第1、5周
MMC 10mg/m²，静注，第1周
ADM可用EPI代替，用量50mg/m²，6周为一疗程。
③FAP
5-Fu 300mg/ m²，静点，第1—5日
ADM 40mg/ m², 静注，第1日
DDP 20mg/ m², 静点，第1—5日
每3周重复，两次为一疗程。
④EAP方案
ADM 20mg/m², 静注，第1、7天
VP16 120mg/m², 静点，第4、5、6天
DDP 40mg/ m²，静点，第2、8日
60岁以上者VP16 100mg/ m²，VP16加入0.9NaC500ml静点1.5小时。
DDP使用程序：（1）0.9%NaCl1000ml静点2小时
（2）10%甘露醇125ml静注
（3）DDP加入0.9%NaCl2000ml静点2小时
（4）0.9%NaCl1000ml静点1小时
（5）当尿量小于150ml时，速尿40mg静注
⑤ELF方案
VP16 120mg/m², 静点，第1—3日
CF 200mg/ m²，静注，第1—3日
5-FU 500mg/ m²，静点，第1—3日
每3—4周为一周期，重复3周期为一疗程。
ELFP方案于第1日加DDP，60mg/ m²，静点。
⑥FLP方案
CF 200mg/m²，静注15分钟注完，第1—5日
5-FU400mg/m²，静点1小时，第1—5日
DDP 100mg/m²，静点，第2日
每4周重复，2—3周期为一疗程。
⑦FAMTX方案
HD-MTX 1500mg/m²，静点，第1日
HD-5-FUADM 1500mg/m², 静点， 第1日（MTX注1小时后开始）
ADM 30mg/ m²，静注，第15日
CF 15mg/ m²，口服，每6小时，每2—4日
每4周为一周期，两周期为一疗程。
⑧MFC方案
MMC10～20mg/m²，静注，第1日
5-FU750—1000mg，静点，第1—5日
Ara-c 50—100顺铂mg，静点，第8—10日
每4周为一周期，两周期为一疗程。
2.生物免疫治疗
生物免疫治疗能调节宿主对肿瘤的反应，有利于治疗肿瘤。在胃癌治疗上肯定有作用的有：香菇多糖，OK-432及PSK。
香菇多糖：为免疫调节剂，活化T淋巴细胞，对NK和K细胞有活化作用。合并化疗三年和五年生存率明显提高。给药方法，每周1—2次，每次1—2 mg静点，连用6—8周。
云芝多糖（Krestin，PSK）：可活化巨噬细胞，增强吞噬功能，使免疫功能增强，与抗癌药合用有良好效果，术后辅助联合用药可提高五年生存率。给药方法，1g/次，3g/天，口服，3个月一疗程。
OK-432（Picibanil，沙培林）：具有明显抗癌活性，给药可肌注，皮内或静脉注射，也可注入腹膜腔与肿瘤内。皮下或皮内从5—10KE/次，每天或隔日注射，渐增至1—5KE,每周1—3次。局部注射于肿瘤或其边缘组织，5—10KE/次，数日一次。浆膜腔内注射，5—10KE/次，每周2—3次。副反应有发热，食欲不振，恶心，呕吐，腹泻，ALT升高。有青霉素过敏史者禁用。
3.靶向治疗
伊马替尼（格列卫）：该药主要用来治疗不能手术切除或发生转移的恶性胃间质细胞瘤。推荐剂量为400mg/天或600mg/ 天，口服，与餐同服并随后饮用一大杯水以求减少胃肠道副反应，如患者对上述剂量能够很好耐受，用药剂量可提高到600或800mg/天。
【西医特殊用药方案】
晚期胃癌腹膜种植转移，产生腹水，腹腔注入抗癌药局部浓度大于血浆浓度达20倍以上，因之全身反应轻，局部抗癌作用强，可于手术时保留插管或腹腔穿刺注药，常用药物有DDp100—150mg，最大量不超过200mg，MMC20mg，5-FU1000—200mg。可二至三种联合用药，控制癌性腹水还采用抗癌药与多巴胺、速尿联合，同时发挥利尿作用，多巴胺20—60mg，速尿40—100mg，每周一次。
【中医辨证治疗方案】
1．肝胃不和证
主症：胃脘胀满，时时作痛，窜及两胁，口苦心烦，嗳气陈腐或呃逆，吞咽困难，纳少或呕吐反胃，舌淡红，苔薄白或薄黄，脉弦或弦细。
治法：舒肝和胃，降逆止痛。
方药：（1）逍遥散合旋覆代赭汤加减（《中华肿瘤治疗大成》）
醋炒柴胡6g，制香附6g，广木香5g，炒枳壳9g，川厚朴10g，青皮10g，陈皮10g，砂仁5g，降香6g，杭白芍12g，旋覆花（布包）9 g，代赭石（先煎）15g，法夏10g，木瓜10g，沉香粉（冲服） 6g，全蝎10g，白花蛇舌草30g，八月札10g。
加减：兼腑实便结，加大黄、槟榔；兼火热内郁，加黄连、栀子 、黄芩。脘胀嗳腐者，加鸡内金、炒山楂、炒麦芽。
（2）柴胡舒肝散（《中西医临床肿瘤学》）
柴胡10g，枳壳10g，郁金10g，法半夏10g，川芎10g，丹参20g，白芍15g，白花蛇舌草30g，炙甘草6g。
加减：恶心苔腻者，加藿香、陈皮；泛酸者，加吴茱萸、黄连；脘胁痛甚者，加川楝子、延胡索、木香或砂仁、三七粉（冲服）。
2．瘀毒内结证
主症：胃脘刺痛，痛时拒按，心下痞块，按之疼痛，或呕血便血，肌肤甲错，舌质紫暗或见瘀点，苔薄白或薄黄，脉沉细或涩。
治法：解毒祛瘀，活血止痛。
方药：（1）失笑散合桃红四物汤加减（《中华肿瘤治疗大成》）
生蒲黄（布包）10g；五灵脂10g，桃仁9g，红花9g，当归尾15g，赤芍15g，丹参15g，延胡索12g，川楝子15g，乌药9g，三七粉（冲服）3g，莪术10g，仙鹤草30g，乌贼骨10g，侧柏炭12g，露蜂房6g，血余炭12g，净蛇蜕6g，干蟾皮6g，白花蛇舌草30g，半枝莲30g。
加减：出血兼见舌质光红，口咽干燥，脉细数者，加沙参 、生地、麦冬 、阿胶；失血日久，心悸少气，多梦少寐，体倦纳差，唇白舌淡，脉虚弱者，加炒酸枣仁、黄芪、茯神、远志。
（2）加减膈下逐瘀汤（《中西医临床肿瘤学》）
当归10g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，延胡索10g，香附10g，枳壳10g，郁金10g，丹皮15g，赤芍20g，蚤休30g，炙甘草6g。
加减：肿块明显者，去川芎、丹皮，加三棱、莪术；呕吐宿食者，去香附、郁金，加厚朴、莱菔子、山楂；呕血、柏油样便者，去桃仁、红花、赤芍，加三七粉（冲服）、白及、蒲黄、仙鹤草。
3．痰湿凝结证
主症：胸闷膈满，胃脘饱胀或疼痛隐隐，面黄虚胖，呕吐痰涎，腹胀便溏，舌淡，苔滑腻，脉细濡或滑。
治法：化痰散结，健脾和胃。
方药：（1）加减开郁二陈汤（《中华肿瘤治疗大成》）
苏子10g，莱菔子10g，贝母10g，胆南星10g，法夏10g，海藻10g，生牡蛎（先煎）30g，苍术10g，白术10g，茯苓10g，夏枯草15g，陈皮10g，生薏苡仁15g，白花蛇舌草30g。
加减：脾虚中寒痛甚，呕吐，肢冷者，加人参、干姜、川椒目；恶心呕吐者，加旋覆花、代赭石；食滞者，加生山楂、鸡内金；气滞甚者，加厚朴、大腹皮。
（2）加减导痰汤（《临床中医肿瘤学》）
枳实10g，胆南星10g，法半夏10g，陈皮10g，茯苓10g，生牡蛎30g，山楂15g，象贝母15g，神曲15g，木馒头15g，黄药子15g，海藻15g，昆布15g。
加减：脘痞腹胀者，加厚朴；便溏、喜热饮、舌淡者，加干姜、草豆蔻、苍术。
4．脾胃虚寒证
主症：胃脘隐痛，喜按喜温，朝食暮吐，或暮食朝吐，呕吐清水，面白无华，或四肢发凉，神倦无力，浮肿便溏，舌质淡而胖，有齿痕，苔白滑润，脉沉缓或弦细而弱。
治法：温中散寒，健脾和胃。
方药：（1）加减理中汤（《中华肿瘤治疗大成》）
党参15 g，白术10g，干姜3g，红蔻仁10g，吴茱萸6g，丁香6g，柿蒂12g，檀香6g，肉桂5g，制附片6g，法夏9g，诃子6g，石见穿30g，白英15g，半枝莲15g。
加减：痛甚者，加五灵脂、高良姜、三棱；形寒肢冷者，加肉桂、补骨脂、仙灵脾；恶心呕吐甚者，加灶心土、代赭石。
（2）加减六君子汤（《中西医临床肿瘤学》）
党参20g，白术10g，法夏10g，制附片10g，陈皮10g，草蔻仁6g，干姜6g，猪苓15 g，补骨脂15 g，白花蛇舌草 15 g，甘草6g。
加减：寒凝血瘀者，加鸡血藤、桃仁、红花、三七粉（冲服）、桂枝；寒凝气滞者，加乌药、木香；肾阳虚甚者，去干姜、草蔻，加肉苁蓉、旱莲草、杜仲；水湿内停明显，苔白腻者，加茯苓、泽泻、车前子、桂枝。
5．气血双亏证
主症：胃脘隐痛，全身乏力，心悸气短，头晕目眩，面黄无华，虚烦不寐，自汗盗汗，甚则四肢浮肿，舌淡少苔，脉沉细无力。
治法：补气益血。
方药：（1）加减八珍汤（《中华肿瘤治疗大成》）
黄芪30g，党参30g，白术10g，茯苓10g，当归15g，熟地12g，白芍15g，紫河车10g，黄精15g，阿胶（烊化）10g，白花蛇舌草30g，甘草6g。
加减：兼黑便者，加白及、灶心土。
（2）加减十全大补汤（《中西医临床肿瘤学》）
黄芪30g，党参30g，白术15g，茯苓15g，当归15g，川芎10g，白芍10g，枳壳10g，熟地10g，肉桂6g，枸杞12g，菟丝子12g，法夏10g，半枝莲20g，甘草6g。
加减：气虚甚者，党参改人参、或加西洋参；血瘀甚者，加三棱、莪术、陈皮；瘀毒内阻，癥瘕形成者，酌加山慈菇、半枝莲、土茯苓、莪术、生山楂、全蝎、土鳖、蜈蚣等；气滞甚者，加木香、大腹皮、郁金。
6．胃热伤阴证
主症：胃脘灼热，口干欲饮，喜冷饮，嘈杂，食后痛剧，纳差，五心烦热，大便干燥，舌质红绛或光红少苔，脉滑或数。
治法：养阴清热解毒。
方药：（1）加减养胃汤（《中华肿瘤治疗大成》）
玄参10g，麦冬10g，生地15g，生石膏（先煎）15g，白芍10g，知母10g，沙参30g，玉竹10g，石斛30g，竹茹10g，天花粉9g，藤梨根15g。
加减：胃脘灼热疼痛明显，嘈杂泛酸者，加黄连 、吴茱萸。
（2）加减麦门冬汤合益胃汤（《中西医临床肿瘤学》）
生地15g，玉竹15g，石斛15g，白扁豆15g，谷芽15g，麦冬18g，半夏10g，生鸡内金10g，丹皮10g。
加减：津少口渴甚者，加芦根、天花粉、知母；热毒内蕴甚者，加金银花、玄参、竹茹、黄连；热灼胃络出血者，去白扁豆，加仙鹤草、侧柏叶或生地榆、生石膏；兼气虚者，加西洋参或太子参、生黄芪。
【中医独特用药方案】
1． 潘明继老中医经验
胃癌中晚期主张用理胃化结汤（党参15g，茯苓12g，熟地12g黄芪15g，黄精15g，沙参15g，白术12g，枸杞9g，芡实15g，莲肉15g，白毛藤30g，羊肚枣6g，鸡内金6g，木香6g，白花蛇舌草30g，甘草3g，大枣5个，三七粉1.5～2g（冲服））若脾胃虚寒，加砂仁、蔻仁、附子，重用三七（冲服），酌减白毛藤、沙参、白花蛇舌草；气血两虚、白细胞下降者，加鸡血藤、女贞子、当归，重用生黄芪。
2.孙桂芝老中医经验
中晚期胃癌主张用异功散合当归补血汤加味（党参10g，炒白术10g，茯苓10g，炒陈皮10g，生黄芪10g，当归10g，血余炭10g，白芷10g，陈皮10g，半枝莲15g，白花蛇舌草15g）若肝胃不和者，加白芍、柴胡、佛手、香橼、八月札、绿萼梅、炒枳壳；胃热伤阴者，加麦冬、石斛、天花粉、生石膏、知母；痰湿凝结者，加半夏、竹茹、枳实、石菖蒲、藿香、砂仁、生薏苡仁、白蔻仁；脾胃虚寒者，加人参、干姜、桂枝、小茴香、炙甘草；气阴两虚者，加黄芪、肉桂、白芍、熟地、枸杞、女贞子、山药、山茱萸、阿胶；有骨转移者，加透骨草、鹿含草、骨碎补、鸡血藤。
3.潘敏求老中医经验
（1）胃癌各期体质较虚者主张用益胃散结汤（党参15 g，白术10g，干姜3g，茯苓 10g，法夏9g，广木香10g，女贞子10g，姜黄5 g，莪术12g，石见穿30g，夏枯草15g，半枝莲30g） 若胃脘胀甚者，加膈山消、佛手、炒枳壳；胃热伤阴者，加麦冬、天花粉、知母；气虚，加黄芪、人参；瘀甚，加蜈蚣、全蝎。
（2）胃癌化疗后主张用癌复康加减方（白参（蒸兑）10g，茯苓10g，白术10g，黄芪10g，陈皮10g，女贞子10g，早莲草l0g，枸杞10 g，菟丝子10g，白花蛇舌草30g，甘草5g）若恶心欲吐明显者，加法夏、姜竹茹、砂仁；白细胞下降者，加仙灵脾、锁阳、巴戟天；心悸气短者，加远志、炒酸枣仁、石菖蒲；谷丙转氨酶高者，加茵陈、蒲公英、虎杖。
4.黎月恒老中医经验
胃癌放疗后主张用养阴和胃汤（北沙参30g，麦冬15g，玉竹10g，石斛15g，连翘15g，鸡血藤30g，陈皮10g，姜竹茹15g，木瓜10g，女贞子15g，砂仁6g，鸡内金10g，甘草5g）若恶心呕吐明显者，加代赭石、旋覆花（布包）、法夏；腹痛腹泻者，加山药、乌梅；白细胞及血小板下降者，加黄芪、黄精、当归、生地、紫河车；口腔溃疡者，加天花粉、儿茶。
5．余桂清老中医经验
肿瘤化疗中主张用健脾补肾汤（党参15g，鸡血藤15g，枸杞15g，女贞子15g，白术9g，菟丝子9g，补骨脂9g）若肝胃不和，呕吐，呃逆，加降香、白芍、旋覆花、半夏、青陈皮、白木瓜；脾胃虚寒，呕吐清水痰涎，便溏，加干姜、附片、良姜、吴萸、肉桂、半夏、丁香；胃热伤阴，口干，呕吐，胃脘灼热，加知母、花粉、沙参、麦冬、竹叶、玉竹、石斛、竹茹；痰湿凝结，呕吐痰涎，腹胀便溏，加藿香、佩兰、香附、川朴、莱菔子、苏子、半夏、苍术。
6.李佩文老中医经验
胃癌胃脘疼痛主张用加味四君汤（党参15g，茯苓15g，白术15g，陈皮10g，香橼10g，佛手10g，绿萼梅5g，木香10g，台乌药10g，川楝子10g，刘寄奴8g，荜澄茄3g）
【中药成药用药方案】
1．复方天仙胶囊（《中华人民共和国卫生部药品标准》）
处方组成：天花粉、威灵仙、急性子、蜈蚣、蟾酥、龙葵、黄芪、麝香、牛黄、乳香、没药、猪苓、白花蛇舌草、冰片、白术、女贞子、甘草。
功能主治：清热解毒，活血化瘀，散结止痛。对胃癌有一定抑制作用；配合化疗、放疗、可提高其疗效。
用法用量：口服，一次2～3粒，一日3次。饭后半小时用蜂蜜水或温水送下（吞咽困难可将药粉倒出服用）。每一月为一疗程。停药3～7天再继续服用。
2．消癌平片（《中华人民共和国卫生部药品标准》）
处方组成：乌骨藤。
功能主治：抗癌、消炎、平喘。主治胃癌。
用法用量：口服，一次8～10片，一日3次。
3．去甲斑蝥素片（《中华人民共和国卫生部药品标准》）
处方组成:斑蝥。
功能主治:抗肿瘤。用于胃癌及白细胞低下症，亦可作为术前用药或用于联合化疗中。
用法用量:口服。每次5～15mg，每日3次，或遵医嘱。
4．平消胶囊（《中华人民共和国卫生部药品标准》）
处方组成:郁金、仙鹤草、五灵脂、白矾、硝石、干漆、马钱子粉、枳壳。
功能主治:活血化瘀，止痛散结，清热解毒，扶正祛邪。主治胃癌。
用法用量:饭后服用，一次4～8粒，1日3次。
5．安替可胶囊（《中华人民共和国卫生部药品标准》）
处方组成:蟾皮等提取物。
功能主治:软坚散结，解毒定痛，养血活血。主治胃癌。（中成药，2003，10）
用法用量:口服，一次2粒，一日3次。
6．金龙胶囊（《中华人民共和国卫生部药品标准》）
处方组成:鲜守宫、鲜金钱白花蛇等。
功能主治:扶正荡邪，解毒消肿，理气止痛，破瘀散结。主治胃癌。（北京中医，2001，2）
用法用量:每次2～4粒、口服，每日3次，1～2月为一疗程。
7．参一胶囊（《中华人民共和国卫生部药品标准》）
处方组成:人参皂甙Rg3。
功能主治:大补元气，健脾益肺。主治胃癌。
用法用量:早晚饭前空腹口服，每日2次，一次2粒；两个月为一疗程。抗转移治疗用药宜连续服用3个月。
8．肿节风注射液（《中华人民共和国卫生部药品标准》）
处方组成:肿节风水提取液。
功能主治:清热解毒，消肿散结。主治胃癌。
用法用量:肌肉注射：4毫升，每日2次；静脉滴注：10～16毫升，每日1次。
9．复方苦参注射液（《中华人民共和国卫生部药品标准》）
处方组成:苦参等多味中草药。
功能主治:抗癌镇痛。主治胃癌以及其引起的疼痛及出血。（广西医学，2003，9）
用法用量:⑴静脉滴注：以本品10～20ml加入200ml生理盐水中滴入，每日一次，或以本品8～10ml加入100ml生理盐水中滴入，每日二次。⑵肌肉注射：每次2～4ml，每日二次。⑶瘤体内注入：视瘤体大小而定，一般每次2～4ml，每周二次。
10．消癌平注射液（《中华人民共和国卫生部药品标准》）
处方组成:乌骨藤。
功能主治:清热解毒，消瘤散结。主治胃癌，也可配合放疗、化疗及手术后治疗应用。
用法用量:肌肉注射，每次1～2支，每日2次。用药30天为一个疗程。
11．香菇多糖注射液 （《中华人民共和国卫生部药品标准》）
主要成分:香菇多糖
功能主治:免疫调节剂，用于胃癌的辅助治疗。
用法用量:每周两次，每次一瓶2ml（1mg），加入250ml生理盐水或5%葡萄糖注射液中滴注，或用5%葡萄注射液20ml稀释后静注。
12．榄香烯乳注射液（《中华人民共和国卫生部药品标准》）
处方组成:榄香烯，为中药莪术中提取到的抗癌活性物质。
功能主治:直接抑制肿瘤细胞的生长；能增强T淋巴细胞亚群的功能，有免疫保护作用；与放疗、化疗有协同作用；能为机体提供高能量营养；缓解癌痛；改善微循环；能通过血脑屏障。主治消化道肿瘤。
用法用量:静脉注射：每日1次，400～600mg/次，15天为一疗程。腹腔注射每次500～800mg，用药1～3次为一疗程。
13．鸦胆子油乳注射液（《中华人民共和国卫生部药品标准》）
处方组成:鸦胆子。
功能主治:清热燥湿，解毒消癥。有明显抗肿瘤作用，增强免疫功能，促进骨髓造血。用于肺癌、肺癌脑转移和消化道肿瘤。
用法用量:静滴，一次10～30ml，加生理盐水250ml稀释后立即使用，一日一次。
14．华蟾素注射液（《中华人民共和国卫生部药品标准》）
处方组成:中华大蟾蜍。
功能主治:清热解毒、消肿止痛、活血化瘀、软坚散结。直接杀伤肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长。主治中、晚期胃癌。（成都中医药大学学报，2005，1）
用法用量:静滴，每次10～20ml加5％葡萄糖液500ml稀释后缓慢滴注，每日或隔日一次。每个疗程4周，用药一周后休息1～2日或按医嘱使用。
【结合用药使用注意】
1.胃癌的治疗一般分为局部治疗和全身治疗。
2.治疗方案的制定要根据患者肿瘤局部情况和全身的功能状态，根据患者原发肿瘤及局域淋巴结、远处转移情况进行分期，其次，全面了解患者全身系统器官功能状态、营养状况，尤其肝肾功能、呼吸功能、心功能等，制定相应的治疗方案。
3.早期胃癌且不伴有任何转移灶者，以局部手术治疗为主；有转移淋巴结癌灶的早期癌和全部进展期癌，内科治疗占有重要位置，及至晚期胃癌（不能手术、姑息手术及术后复发转移者）内科治疗则占主要地位。
4.联合化疗方案用于晚期胃癌，也用于根治切除术后辅助化疗，作为辅助化疗时，选择方案应根据患者状况，肿瘤生物学特征和病期而定，不区别对待只采用一种方案并非上策。
5.术后辅助化疗应在手术后2周内开始实施,如无特殊情况,最迟不宜超过手术后4周。
6.病人在初诊时邪盛，首要任务是用中西医各种办法包括手术、放疗、化疗等打击和消灭肿瘤，但同时要注意用中药保护正气。待肿瘤负荷大大减低后，则应将治疗重点转为最大限度地促进骨髓和免疫功能的恢复，经过一段时间的免疫和骨髓功能的重建后，在必要时还可再转入以打击肿瘤为主的巩固治疗，之后即可转入长期的扶正治疗。