治疗晚期头颈癌的方案:口服120mg/d(分2次,每次60mg)替吉奥,连续服用4周,休息2周(也可服药2周,休息1周),完成1个疗程,必要时可长期服用,直至肿瘤完全消失。主要副作用是血液毒性,例如白细胞减少轻度大细胞性贫血等。
替吉奥简要说明
替吉奥成分:呋喃脲嘧啶+5-氯-2,4-二羟吡啶,氧晴镁钾(奥替拉西植物生长抑制素),替加氟。
替吉奥作用机制:替吉奥中的替加氟通过抑制胸苷酸合成酶,阻止脱氧尿苷酸转变为脱氧胸苷酸,从而干扰DNA的合成。而其中的吉莫斯特通过抑制胃肠道的氟尿嘧啶降解酶,达到延长药物作用时间的目的。替吉奥中的氧嗪酸钾是胃黏膜保护剂。
替吉奥适应证:胃癌、头颈肿瘤、结直肠癌、非小细胞肺癌。
替吉奥用法、用量 (1)体表面积<1.25 m2的患者,每次用40mg,每天2次。早餐和晚餐后服用。28天为一个周期,间隔14天重复。(2)体表面积在1.25~1.5m2的患者,每次用50mg,每天2次。早餐和晚餐后服用。28天为一个周期,间隔14天重复。 (3)体表面积>1.5m2的患者,每次用 60mg,每天2次。早餐和晚餐后服用。28天为一个周期,间隔14天重复。(4)如果患者在服药期间肝、肾功能正常,血液化验正常,胃肠无不适,间隔时间可以缩短为7天。每次用量可以依次调高到50、60、75mg。(5)不能与其他氟尿嘧啶类药物和抗真菌类药物联用。
替吉奥不良反应 (1)骨髓抑制。(2)肝功能损伤,食欲减退 ,转氨酶升高。(3)严重腹泻的发生率为0.4%。(4)严重肠炎的发生率为0.2%。