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白癜风胶囊口服配合窄谱中波紫外线照射治疗白癜风疗效观察

2009-08-07 08:34:21 作者：新特药房来源：中国新持药网浏览次数：36 文字大小：【大】【中】【小】

简介： 白癜风是一种常见多发的色素性皮肤病，表现为局部或泛发性色素脱失，明显影响患者外观美容及社会交往。目前治疗方法很多，疗效不一。笔者应用白癜风胶囊口服配合NB-UVB照射治疗，取得良好效果，现报道如下。 ...

关键字：白癜风胶囊窄谱中波紫外线照射白癜风

白癜风是一种常见多发的色素性皮肤病，表现为局部或泛发性色素脱失，明显影响患者外观美容及社会交往。目前治疗方法很多，疗效不一。笔者应用白癜风胶囊口服配合NB-UVB照射治疗，取得良好效果，现报道如下。

目的

观察白癜风胶囊配合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗白癜风的疗效。

方法

将白癜风患者随机分为3组，治疗组以白癜风胶囊口服配合NB-UVB照射同时进行；对照1组用白癜风胶囊口服配合8-甲氧补骨脂素溶液外用；对照2组白癜风胶囊口服配合8-甲氧补骨脂素溶液外用同时卡介苗提取素注射液肌注。

结果

治疗组疗效明显优于对照1组和对照2组，x2值分别为11.03和11.49，P<0.05；对照2组疗效优于对照1组(P<0.05)。

结论

白癜风胶囊口服配合NB-UVB治疗白癜风疗效好。

讨论

白癜风是一种顽固、难治的皮肤病，对患者外观美容及社会交往和心理健康影响甚大。因此，白癜风成为皮肤科领域重点研究的疾病之一。目前认为其病因及发病机理有3种：① 自身免疫学说；② 黑素细胞自身破坏学说；③ 神经化学因子学说。其治疗方法很多，各有利弊。长期口服或者外用糖皮质激素有一定的副作用，而且色素生长缓慢；冷冻治疗，虽然能够刺激黑色素生长，但是治疗次数多，时间长，而且容易引起白斑区疼痛、起水疱、甚至有发生瘢痕的可能；表皮移植疗效肯定，但是表皮分离所需时间长、每次治疗面积有限、容易继发感染；补骨脂素长波紫外线(PUVA)疗法也有一定疗效，但是不适宜应用于12岁以下儿童，并且具有耗时长、光毒反应发生率较高的不良反应。本法所采用的口服白癜风胶囊，系中成药制剂，主要成分有补骨脂、黄芪、红花、川芎、当归、香附、桃仁、丹参、乌梢蛇、紫草、白鲜皮、山药、干姜、龙胆、蒺藜，其功能与主治为：益气行滞、活血解毒、利湿消斑、驱风止痒。该药服用简单，治疗观察过程中没有发现毒副作用产生。紫外线光疗能够使皮肤黑素细胞体积增大，树突延长，酪氨酸酶的活性增加，黑素细胞合成黑素的能力加强。同时其表皮的免疫抑制作用也是治疗白癜风的一个作用途径。使用窄谱中波紫外线治疗，色素生长快，疗效肯定。8-甲氧补骨脂素外用白癜风皮损使之产生色素，但其起效慢、易致接触性皮炎。卡介苗提取素注射液通过调节机体内细胞免疫、体液免疫、刺激网状内皮系统，激活单核-巨噬细胞功能，增强自然杀伤细胞功能来增强机体抗病能力同时通过稳定肥大细胞，封闭IgE 功能，减少脱颗粒细胞释放活性物质以及具有抗乙酰胆碱所致的支气管痉挛作用，达到抗过敏及平喘作用。本对照组2 主要利用其功能针对白癜风发病机理的自身免疫学说和黑素细胞自身破坏学说，但是该药通过肌肉注射，疗程长、费用高、疼痛而不被患者接受。本法值得注意的是在光治疗前应该评估每个病人对紫外线的敏感性。治疗时必须注意医师和患者均应配带防紫外线眼镜。治疗后，患者应在当日避免日晒。本观察发现治疗组疗效明显优于对照l组和对照2 组，统计学分析，有显著性差异(P< 0.05)。同时，对照2 组疗效优于对照1 组，统计学分析，有显著性差异(P<O.05)。治疗组在治疗过程中没有发现明显不良反应的发生。通过本研究，我们建议在治疗白癜风过程中可以采用白癜风胶囊口服配合NB-UVB照射的方法。