纵观皮肤科治疗的发展史，在药物治疗方面有着三次“革命”：第一次革命是抗生素的应用，大概发生在20世纪30年代；第二次革命是激素的应用，主要发生在20世纪40年代；第三次革命就是20世纪60年代以来维甲酸类药物的应用。
维甲酸（维A酸）是维生素A在体内代谢的中间产物，在多种组织的形态发生和分化过程中发挥重要作用，是临床治疗皮肤角化异常性疾病的主要药物。它的应用，造福了万千皮肤病患者。特别是阿维A酸用于临床治疗银屑病，因其见效快、疗效显著等特点而成为银屑病治疗的“金标准”。在治疗牛皮癣的药物中有着不可替代的地位。
一.作用原理： 阿维A属于第二代维甲酸，是依曲替酯的代谢物，其中最具代表的就是金迪银（方希胶囊），方希胶囊具有调节表皮角质形成细胞和其他细胞的增殖和分化功能，调节表皮角质形成细胞的终末分化，使其平均体积减少，降低角质层的粘聚力，损伤其渗透屏障作用，使皮肤失水增加，同时可抑制角质形成细胞的增殖；金迪银（方希胶囊）具有抑制皮脂分泌作用，可使皮脂腺的基底细胞成熟过程延长，皮脂腺细胞数目减少，皮脂腺中增殖细胞的比例下降，导致皮脂合成减少；金迪银（方希胶囊）对体液免疫及细胞免疫均有影响，低剂量有免疫刺激作用，高剂量有免疫抑制作用，可辅助抗体产生，增强同种异体移植反应，增加皮肤中郎格罕氏细胞数目，并能抑制淋巴细胞增殖；金迪银（方希胶囊）的抗炎作用可使中性粒细胞游走受到抑制，能损伤单核细胞的功能，抑制花生四烯酸及其代谢物的产生，抑制中性粒细胞产生白三烯及氧化物阴离子，阻碍溶酶体的释放，并能抑制皮肤中胶原酶及明胶酶的产生。方希胶囊可以使银屑病及角质化疾病表皮细胞的增殖、分化及异常角化趋于正常化。
二.临床资料：据洪良庆、赖维等皮肤病专家做的临床实验结果显示，阿维A（方希胶囊）治疗重症银屑病有效率为79.2%,其中斑块状寻常性银屑病、红皮病型银屑病、泛发性脓疱型银屑病、掌跖脓疱病有效率分别为62.5%,75.0%,100%,88.9%；对于轻中度寻常型银屑病联合中药治疗的效果比较好，有效率达到96.88%；且阿维A治疗剂量与副作用间有相关性、个体差异性大。
三.183-232方案用药方法：鉴于阿维A（方希胶囊）以上的药理毒理特点，本着安全、有效、经济的用药原则，重庆华邦制药的专家们在大量临床试验的基础上总结出以下服用方法，简称183-232方案，总疗程12周，分三个阶段：
第一阶段为耐受阶段，每天服用方希胶囊2粒，晚饭后一次性服用，服用一周。（防止一开始高剂量的阿维A给机体带来不良反应，提高机体耐受性，为进一步用药做准备）
第二阶段为冲击阶段，每天服用方希胶囊3粒，晚饭后一次性服用，服用八周。（在一个星期的耐受阶段以后，机体对阿维A已经有了一定的耐受性，因此，把用药量提高到治疗剂量，此过程属于冲击治疗过程）
第三阶段为维持阶段，每天服用方希胶囊2粒，晚饭后一次性服用，服用三周。（经过冲击治疗阶段以后，身上皮损基本消失。此时如果马上停药，机体有可能不适应而造成病情反跳。因此，此时应该减少用药量，让机体有个适应过程。防止高剂量以后马上停药而造成的病情反跳）
总之，阿维A（方希胶囊）是一种比较特殊的药品，患者应该在专业药师或医生的指导下进行用药，用药过程中要与医生或药师多沟通，在医生或药师的帮助下找到最适合自己的用药方案。切勿自行用药或停药，根据个体差异在专科医师或药师的指导下个性化给药。