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芦笋胶囊治癌的临床观察

2009-08-31 11:09:49  作者:新特药房  来源:中国新特药网  浏览次数:77  文字大小:【】【】【
简介: 我们将芦笋胶囊作为中晚期恶性肿瘤患者的辅助用药,从1987年5月至1988年12月在肿瘤病房随机选择中晚期肺癌、食道癌、肝癌100例服用芦笋胶囊为治疗组,选择100例同类型病人按常规治疗为对照组,现将临 ...

  我们将芦笋胶囊作为中晚期恶性肿瘤患者的辅助用药,从1987年5月至1988年12月在肿瘤病房随机选择中晚期肺癌、食道癌、肝癌100例服用芦笋胶囊为治疗组,选择100例同类型病人按常规治疗为对照组,现将临床观察情况总结报告如下:
  一、临床资料
  1.病例来源:随机选择中晚期恶性肿瘤200例,均有病理组织学诊断,肺癌120例,其中腺癌40例,小细胞未分化癌32例,大细胞未分化癌30例,鳞状上皮细胞癌10例,其它8例。随机选择60例服用芦笋胶囊为治疗组,60例为观察组。均为T2-XNo-XMo-X期。食道癌30例均为腺癌,T2-XNo-XMo,15例服用芦笋胶囊为治疗组,15例为对照组。肝癌50例,原发性肝癌40例,继发性肝癌10例,均为肝细胞肝癌。25例为治疗组,25例为对照组。
  2.临床分析:治疗组
  中心型肺癌42例,周围型12例,中段食道癌5例,中上段7例,下段3例。肝癌巨块型10例,弥漫型7例,结节型8例。对照组中心型肺癌48例,中心型肺癌20例,中段食道癌10例,中上段2例,下段3例,肝癌巨块型20例,结节型3例,弥漫型2例。

  3.临床症状:200例病人,均存在不同程度贫血,平均血红蛋白106g/L,最低86g/L,精神欠佳,全身乏力,食欲不振,食纳减少,恶心,厌食,体重减轻,腹胀,便秘,其中食道癌患者伴不同程度的饮食困难,肝癌患者多伴腹胀,尿少,B超检查存在少量至中等度腹水,实验室检查部份肝癌者肝功能有不同程度损害,A/G比例倒置突出。
  二、治疗方法
  200例患者均接受常规化疗及必要的辅助治疗,治疗组每日早中晚前口服芦笋胶囊3粒,对照组根据病情变化给予必要的对症治疗,我们的治疗原则是长期服药观察,对照,一般3至6月为一疗程。同时进行实验室检查及病情观察,每3至5日查出红蛋白,血细胞计数,血小板计数,定期复查肝功,肾功(尿素氮、肌酐)及免疫学检测,根据病情及个体情况及时复查肠道,或进行食道吞钡,B超检查。

  三、疗效观察及结果
  参照1983年12月《中华全国中医学会制定肺癌诊断,治疗,疗效评定标准草案》及1987年全国抗癌药物研究协作会制定的《标准》进行疗效评定,对治疗组和对照组进行服药前后及不服药治疗前后的自主症状,血尿常规,肝肾功能经统计学处理,总有效率在75%以上,服药后的实验室检查对照见表(1)。

  症状和体症变化:60例肺癌患者服用芦笋胶囊后有24例食欲增强,34例无变化,2例下降。30例咳嗽减轻,26例无变化,4例加重。体重变化:
  100例服用芦笋胶囊组检验变化 表(1)
  血红蛋白g/L 白细胞计数×109/L 血清总蛋白g /L 肌酐μmol/L
  前 后 前 后 前 后 前 后
  总数 18776 11448.2 504 556 5928 6110 5390 5302
  均数 107.76 114.5 5.4 5.56 5.92 6.61 105.6 103.8
  P值 P>0.01 P>0.01 P>0.01 P>0.05
 40例治疗后体重0.5~4公斤,18例治疗前后无变化,2例体重减少0.5~2公斤。治疗中,后X片对照,48例病灶无扩散,11例病灶明显缩小,1例扩散。食道癌15例中,13例服用芦笋胶囊后三个月进食均有不同程度改善,9例恢复半流质饮良,2例恢复普食,2例流质饮食,2例患者无变化。体重变化:5例增加1~3公斤,10例患者无变化。肝癌患者治疗前后饮食变化不大,体重20例增加1~2公斤,5例无变化。18例腹胀,尿少有不同程度改善,7例无变化。治疗组100例,服药后三个月自主全身无力、厌油、厌食均有不同程度改善,病人精神状态,营养状态也有不同程度后改善,从120例肺癌患者中随访统计治疗组平均生存期83.1天,对照组57.7天,治疗组的对照组平均超过25.4天。见表Ⅱ~Ⅵ。120例肺癌患者疗效比较(表Ⅱ)

  治 疗 组 对 照 组
  例数 比例% 生存期(天) 例数 比例% 生存期(天)
  临床治愈 2 3.3 604 1 1.6 562
  显 效 8 13.3 980 4 6.4 392
  有 效 20 33.3 1953 12 20 886
  不 显 效 18 30 1003 30 50 912
  无 效 12 20 448 13 22 712
  合 计 60 100 4988 60 100 3464
  50 例肝癌患者疗效比较(表Ⅲ)
  治 疗 组 对 照 组
  例数 比例% 生存期(天) 例数 比例% 生存期(天)
  临床治愈 3 12 720 2 8 400
  显 效 4 16 800 1 4 200
  有 效 6 24 960 2 8 460
  不 显 效 10 40 1200 12 48 1460
  无 效 2 8 240 8 32 800
  合 计 25 100 3920 25 100 3320

  30例食道癌患者疗效比较(Ⅳ)
  治 疗 组 对 照 组
  例数 比例% 生存期(天) 例数 比例% 生存期(天)
  临床治愈 2 13 720 1 6 360
  显 效 3 20 900 2 13 680
  有 效 4 27 1192 4 27 1192
  不 显 效 1 6 810 3 20 1347
  无 效 5 34 1000 5 34 504
  合 计 15 100 4622 15 100 4083
  50例肝癌患者治疗组平均生存期156.8天,对照组平均生存期132.8天,超过24天。
  30例食道癌患者平均生存期315.3天,对照组272.4天,治疗组比对照组平均超过35.7天,而且治疗组晚期生存质量优于对照组。

  四、小结
  通过治疗组和对照组的观察分析,我们认为,恶性肿瘤的致病因素日趋复杂,人体对致病因素的反应千差万别,特别是恶性肿瘤病人在中晚期内环境的稳定状态极差,中西医都认识到,在诊治过程中,单纯的注意致病因素或单纯某一部位、某一系统就病而治是远远不够的,必须整体地对待恶性肿瘤的发生、发展、愈后及多部位、多脏器的损害,注意调节机体内环境的自稳状态和营养状态。从治疗组服用芦笋胶囊后全身情况来看,该药对降低化疗药物的毒性反应、改善机体内环境,尤其是中晚期恶性肿瘤患者增强其机体自稳状态,提高生存质量是有益无害的。从治疗组服药后定期复查血红蛋白,白细胞总数说明芦笋胶囊对稳定血红蛋白水平有一定作用。另一方面,由于长期服用芦笋胶囊,病人食欲、食量得到不同程度改善,为患者接受化学药物治疗奠定了基础。由于芦笋资源丰富,芦笋胶囊服用方便,作为一种抗癌新型辅助药物可在临床广泛推广应用,在观察中体会到,加大剂量,疗效更加显著。

  100例服芦笋组对照免疫变化 表Ⅴ
  IgG g/L IgA g/L IgH g/L LTT% E-RFC
  前 后 前 后 前 后 前 后 前 后
  治疗组 均值 8.15 9.15 1.87 2.37 0.01 1.05 3.88 4.38 55.2 59.32
  总值 813.2 915.0 187.0 236.8 91.0 105.0 388 433 5520 5932
  对照组 均值 8.12 8.21 1.88 1.87 0.96 1.10 3.86 4.10 53.6 54.3
  总值 813.2 821.0 188.4 181.9 96.0 121.0 386 410 5360 5430
  P值 治疗组 P>0.01 P>0.01 P>0.01 P>0.01 P>0.01
  对照组 P>0.05 P>0.01 P>0.01 P>0.01 P>0.01
 六、病例例举
 1.唐× 男性 53周岁,成都电缆厂工人 病案号:70073,1987年7月21日入院。
 主诉阵发性咳嗽三日,伴胸痛二十天,以左胸为主,胸片提示左上肺呈片状阴影,直径4×3cm,痰涂片组织细胞学检查为鳞状上皮癌,纤支镜检提示左上段占位性病变,诊断为左上肺中心型鳞状细胞癌,血红蛋白89g/L,白细胞总数9.6×109/L,中性78%,淋巴22%,全身皮肤无黄染,表浅淋巴结末触肿大,胸廊无畸型,左上肺呼吸音粗糙,未闻及干湿罗音,腹部检查无阳性体征发现,实验室检查肝肾功能正常,入院后长期口服芦笋胶囊3粒×3次/日饭前服,静脉滴注消瘤芥20mg×1次/日,环磷酰胺0.4g×3次/周,长春新碱1mgiv×1次/周,总疗程30天,患者自述无特殊不适反应,食欲增强,每餐进食3两左右,复查血红蛋白120g/L,白红胞总数在9.1×109/L以上。患者化疗完毕后复查,X片肿块缩小1/2,边界清楚,痰涂片检查未见癌细胞,继续服用芦笋胶囊,出院随访,至今健在。

 2.邹××,男性,60岁,成都七三二二工厂工人,病案号76923于1988年6月20日入院。
 主诉咳嗽,咳嗽半年,偶痰中带血,不思饮食,体重减轻约10公斤,同时伴有腹胀,便秘。痰涂片查见肿瘤细胞,为低分化腺癌,患者精神差,消瘦,查血红蛋白80g/L,白细胞总数8.7×109/L,胸片提示右下肺有片状阴影4×4cm,诊断为右下肺小细胞腺癌,周围型T2—XN1—XM0,常规选用毒副作用小的1393号泥悬液20ml1次/日,静滴长春新碱1mg×1次/周,静滴口服强的松10mg×3次/日,辅以芦笋胶囊3粒×3次/日饭前服,患者主诉全身无力,不思饮食,腹胀,查血红蛋白75g/L,白细胞计数4.1×109/L,根据病情,停止化疗,继续服用芦笋胶囊6粒×3次/日,20多天后,患者无力和腹胀现象有所改善,开始进流食,查血红蛋白90g/L,白细胞计数8.8×109/L。但三个月后,病情恶化,于1988年12月20日抢救无效死亡。该药由中国新特药天津站(天津市河东区光华医院肿瘤门诊)全国独家应用销售:022-84277462  23672280  24561872

 

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