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静灵口服液治疗小儿多动症40例临床分析

2009-09-04 11:13:32 作者：新特药房来源：中国新特药网浏览次数：72 文字大小：【大】【中】【小】

简介： 中国药物与临床2005年7月第5卷第7期广东省妇幼保健院药剂科(510010) 陈平儿童多动症，亦称轻微脑功能障碍综合征 (minimal brain d ...

中国药物与临床2005年7月第5卷第7期

广东省妇幼保健院药剂科(510010) 陈平

儿童多动症，亦称轻微脑功能障碍综合征 (minimal brain dysfunction syndrome．MBD)，是一种常见的儿童行为异常问题．临床特点是智能正常或接近正常的小儿，表现出与年龄不相称的注意力不易集中、注意短暂、不分场合的过度活动，情绪易冲动和学习困难的一组症候群。国外资料报告患病率约为5％～10％，国内报告的学龄儿童患病牢为1-3％～13．4％，男孩远较女孩多约4：l～9：l，好发年龄6～14岁。该病的病因及发病机制目前尚不明确，治疗主要以中枢兴奋剂为主．但这类药物副作用多、疗效短暂、停药易复发。我院儿童保健科1995-2002年用中药静灵口服液治疗儿童多动症40例，疗效较好，现报告如下：
1 资料与方法
1．1
一般资料：40例患儿中男性30例，女性l0例，年龄5～14岁，平均10岁。其中，注意力不集中40俐，小动作不停38例，学习缺乏坚持性36例，不能主动完成作业32例．留级20例，精细及协调动作笨拙38例，学习成绩小及格25例，坐立不安38例，冲动、任性32例，舌苔薄白32例，舌质偏红28例，剥苔8例，脉细弦30例，细数l5例，弦滑l6例。
1．2 治疗：40例患儿均口服静灵口服液(辽宁本溪普济药厂生产)，每次100 ml，2次／d，1个月为1个疗程，连服2个月，停药后随访。
l．3 疗效标准：①显效：多动和注意力不集中显著改善，情绪稳定．智能接近正常，学习成绩有较大幅度的上升；②有效：多动和注意力不集中有一定改善，学习成绩也有提高：③无效：多动和注意力改善不明显，学习成绩无明显提高。

2 结果
本组40例中。显效25例，有效8例，无效7例，总有效率为82％。
2．1 治疗前后症状及智商对照：见表l
2．2 用画人试验测得的智商结果：选择其中一年级至一年级的小学生30例做此试验，结果见表2。

3 讨论
小儿多动症，现代医学界认为是脑内神经介质代谢异常，神经介质的有效浓度不够，影响信息传递，以致难以控制自己。而中医认为小儿多动症的临床表现属精血不足，髓海亏损致阴阳失调、肝肾阴虚。心藏神．肾藏忐。心气不足则智窍不聪而昏聩不敏，接受理解能力差，学习成绩低下；肾阳不足则神智不聪、动作缓慢不灵；肾阳不足则水不涵木，肝阳偏亢，注意力不集中，多小动作，性情执拗而贪玩。

静灵口服液由熟地、淮山药、山萸、丹皮、茯苓、泽泻、石菖蒲、远志、龙齿、知母、黄柏等药物组成。方中淮山药、熟地、山萸健脾补肾、培补精血，龙齿滋阴潜阳、镇静安神，菖蒲、远志开心窍、益智能、化痰湿，茯苓、泽泻、丹皮、五味子等补脾肾、平肝阳、安神益智。诸药协同，开窍益智，培补精血，调整阴阳．安神镇惊。静灵口服液治疗40例多动症，疗效确切、副作用小．弥补了西药的不足。

但药物治疗只能帮助患儿集中思想，提供接受教育和辅导的机会，绝不能以药物代替教育，这就需要家庭、学校、医生和社会多方面的配合，以获得最佳效果。

综上所述，对于多动症的治疗仍存在不少亟待解决的问题，如各种治疗方法对不同的多动症亚型的疗效．各方法的长期疗效。不同方法的组合疗效，对合并症治疗的新方法，以及形成最终治疗的流程图等。因此，对儿童多动症的治疗还需要进一步探索。

参考文献
1 王庆文，汪受传，主编．中华儿科临床手册．北京：人民卫生出版社．1996．281．
2 全国中医理论整理研究会．中国基本中成药(二部). 北京：人民卫生出版社．1991．397．