| 儿童多动症是一种儿童行为障碍性疾病，目前国际上大多应用注意障碍多动症（Attention defict hyperactivity disorder，ADHD）这一病名，注意力集中困难，行为冲动性和活动过度为其特点，临床上继发性学习困难为主要表现，严重影响儿童的学习智力开发。目前临床首选的治疗药物为中枢兴奋剂利他林（Ritalin），虽具有一定疗效，但大多数患儿因其副作用如恶心、食欲下降、头晕、入睡困难等用药依从性差。2004-01/2007-12我们应用中药静灵口服液配以针炙治疗儿童多动症，取得了显著的疗效，结果报道如下。 1 对象和方法 1.1 对象 我院儿科门诊确诊为多动症患者108例，男91例。女17例，年龄6～13岁，以7～10岁居多。采用双盲法随机分治疗组58例，男49例，女9例，平均年龄（9.3±2.9）岁，病程1～5（5.5±2.3）a，韦氏儿童智力测验智商（FIQ）为92.5±7.6；对照组50例，男42例，女8例，平均年龄（9.5±3.2）岁，病程1～5（5.2±2.1）a，韦氏儿童智力测验FIQ 为94.5±7.0。两组资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 诊断标准 符合美国精神疾病分类诊断手册第四版（DSN-IV）关于多动症的诊断标准。行为量表总分≥20；行为量表中的主要症状（注意缺陷障碍、活动过多、学习困难）为诊断主要依据。中医分型诊断：（1）阴虚阳亢型；患儿以多动多语为主，注意力涣散，形体偏瘦，冲动任性，汗多寐少，舌红苔薄，脉象细数，证属肾阳虚亏，肝阳上亢，神无所守。（2）心脾两虚型：神思涣散，注意力不集中为主，神疲乏力，形体消瘦或虚胖，多动而不暴戾，多语而不亢奋，记忆力差伴盗汗、自汗、偏食、纳少面色少华，舌淡嫩、苔少或薄白，脉虚弱，证属心脾两虚，心神失养，脾思失职。 1.3 治疗方式 治疗组：每天早晚服用静灵口服液（辽宁东方人药业有限公司）10 m1，坚持服用4周，并配以针刺疗法：选内关、太冲、太溪、曲池为主穴，注意力不集中配合百会、神门、四神聪；活动过多者配列缺、心俞、定神、情绪不稳，烦躁甚者配神庭、照海、膻中；心脾两虚者心俞、足三里、三阴交。选穴原则少而精，每次轮选四穴，隔天针刺，7次为l疗程，留针30 min，一般3疗程。对照组：仅服用利他林，早l0 mg、午5 mg均空腹服，疗程同治疗组。 1.4 统计学处理 采用χ2检验。 2 结果 2.1 疗效标准 参照国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医儿科病证诊断疗效标准》制定。 2.2 临床疗效 治疗组与对照组总有效率分别为91.4%和90.0%，经χ2检验，差异无统计学意义（P> 0.05）。见表1。
2.3 副作用 治疗组未发现1例。对照绀有10例出现明显的恶心、食欲减退，2例出现头晕，1例出现失眠，对照组副作用明显高于治疗组（P<0.05）。 3 讨论 多动症是儿童最常见的精神障碍之一，国外资料报告患病率为5%～10 %，它的治疗始于20世纪30年代.虽然取得了一些进展，但仍有40%～50%可延续到成人期。目前针对儿童多动症的治疗，主要有心理社会治疗（包括感觉综合训练、脑电生物反馈治疗、认知行为治疗等）和药物治疗（多以利他林为主）。心理社会治疗可提高患儿的学习和社交能力，对提高远期疗效有益，所需费用高，治疗时间长，且需专业人员、家长、社会多方面配合。 西药利他林属中枢神经兴奋剂，数十年的研究证实了这类药物的短期疗效较好，有效率为65%～75%，但是副作用明显。为了解决心理社会治疗费用昂贵、药物疗效短、且存在副作用等难题，临床不断探讨新的治疗途径，而合理利用中国传统医学理论治疗本病是目前最有效的方法之一。 根据中医学的理论，从中药辩证分型治疗、配以针刺综合治疗。儿童多动症为肾阴不足、肝阳偏旺证，静灵口服液是由熟地、山药、远志、泽泻、龙骨、知母、黄柏、菖蒲、五味子等多种中药组成，具有补肾健脑、宁神益智之功效，临床疗效也验证了本方组合的合理有效。在临床上我们还发现静灵口服液对于缓冲精神紧张、凋节情绪有一定的疗效，对合并抽动症患儿可明显减少抽动症。另有l例遗尿症患儿在服药两周后，自述遗尿症状改善。因此静灵口服液为中药治疗儿童多动症提供了一个很好的示范。辅选穴位针刺，泻肝（太冲、百会、行间等），补肾心脾（太溪、照海、海门、足三里、三阴交等），配合特定穴，可达到疏通经络、滋阴潜阳、调理肝肾心脾、健脑宁神、开窍益智之功效。治疗结果静灵口服液配合针刺疗法治疗总有效率为91.4%，说明此疗法对儿童多动症的治疗有显著疗效。 |
| 序号 | 药品名称 | 通用名称 | 规 格 | 单位 | 零售价（元） | 生产企业 |
| 7736 | 静灵口服液 | 静灵口服液 | 10ml*10支 | 盒 | 59 | 辽宁东方人药业有限公司 |