| 资料与方法 2003年1月以来，我们将新生儿科住院的有完整观察及随访材料的中重症HIE患儿328例，随机分为两组，治疗组164例，男102例，女62例，其中早产儿25例，过期产儿4例，足月儿135例。日龄<24小时84例， <72小时50例，>72小时30例；临床分为中度108例，重度56例；对照组164例，男97例，女67例。早产儿28例，过期产儿5例，足月儿131例，日龄<24小时90例，<72小时54例。>72小时20例，临床分为中度101例，重度63例［１］。 研究方法：治疗组164例患儿在入院1～3日开始取百合、曲池、合谷、气冲、足三里为主穴，配合后顶、外关、阳陵泉为交替穴，用右手食指蘸静灵口服液做穴位按摩，每次1～3分钟，每日1次，双侧交替连续10日为1个疗程，休息3～5天进行第2个疗程。对照组164例不做药物穴位按摩，两组其他治疗均相同(3项支持、3项对症处理基本相同；3～4日后都常规静滴胞二磷胆碱、脑活素、能量合剂及高压氧治疗均相同)。治疗组患儿出院后坚持静灵口服液穴位按摩(教会家长实施)。两组患儿每月来院由专人进行复查，2个月内复查HCT1次。对脑CT未恢复或有异常症状体征者再次按原方案强化治疗。两组患儿随访至18个月，随访中发现脑性瘫痪，智力低下，语言发育迟缓、视听障碍者另外安排康复治疗。 统计学处理采用Ridit分析和X2检验。 结果 两组疗效比较见表1。  Rsiy 可信区间(0．39~0．485)。R=0．45，可以认为两组疗效存在差异。治疗组较对照组疗效为优。 两组复诊出现异常比较见表2。  由表2可看出，两组患儿在1岁以后异常症状体征有显著性差异，说明静灵口服液穴位按摩长期效果也是肯定的。 讨论 HIE患儿入院后第4～10日治疗重点为，应用脑细胞代谢激活剂和改善脑血流药物［2］。静灵口服液由熟地、山药、五味子、远志、龙骨、黄柏等组成。现代医学研究熟地有提高免疫功能，止血、降血糖作用；山药有调节肠管运动，降血糖、抗衰老作用；远志有镇静，抗惊厥、降压、祛痰、抗菌作用；五味子有增强中枢兴奋性，增强心搏力，兴奋呼吸，升压作用，不同程度抗惊厥作用，还有降酶作用。几味药合用能滋阴潜阳，宁神益智，能控制惊厥，兴奋呼吸，改善微循环，促进脑细胞代谢，帮助脑神经细胞修复，同时还能加强升压降酶作用，对中重度HIE尤为适合。应用静灵口服液穴位按摩，通过皮肤吸收从而达到治疗作用。 百会、后顶为督脉要穴，有益气养血，开窍醒脑，平衡阴阳，通络止痛，升阳固脱作用。合谷、曲池为手阳明大肠经要穴，有镇静安神，活血止痛，醒脑开窍，理肠消滞作用。气冲、足三里、阳陵泉为足阳明胃经要穴，有改善下肢循环，疏通经络，增强食欲，强身健体作用。以上穴位按摩后能起到益气养血，醒脑开窍，改善肢体循环，强壮身体的作用，对于HIE后遗症的预防及治疗有较好的效果。 对中重度HIE患儿出院后每月来院复查1次，做神经系统检查，复查HCT，凡有异常症状，体征或HCT有异常者应及时再次入院按原方案强化治疗，可减少HIE引起的后遗症，故应列为治疗常规。静灵口服液穴位按摩，既起到药物治疗又起到穴位治疗双重作用，长期坚持1年以上按摩护理，对减少中重症HIE导致的脑性瘫痪智能低下，语言发育迟缓，视听障碍等后遗症有明显的效果。 参考文献 1中华医学会儿科学会新生儿学组.新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和病床分度.中华儿科杂志，1997，35(2)：99~101 2金汉珍，等主编.实用新生儿学.人民卫生出版社,第3版.北京:2002,6,770 |
静灵口服液穴位按摩对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)护理研究简介：
资料与方法 2003年1月以来，我们将新生儿科住院的有完整观察及随访材料的中重症HIE患儿328例，随机分为两组，治疗组164例，男102例，女62例，其中早产儿25例，过期产儿4例，足月儿135例 ... 关键字：静灵口服液
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