导读：密盖息治疗绝经后骨质疏松脊柱骨折的疗效，密盖息能减少破骨细胞数量，抑制骨吸收，降钙素的长期作用是控制骨破坏，改善骨质量，提高骨骼的密度，从而促进骨折愈合，降低再骨折，一般应用3～5针后腰背部疼痛明显减轻，8～10针即无疼痛，肌肉注射25针，一般能够维持2年不出现腰背部疼痛。
妇女绝经后，由于雌激素分泌减少，造成骨细胞数量明显减少，破骨细胞活性增加，骨吸收与骨形成动态平衡失调，骨形成功能减少，吸收功能增加，逐渐出现骨质疏松，，造成椎体逐渐压缩楔变，轻微外伤，会加重椎体压缩骨折。襄城县人民医院采用密盖息治疗绝经后骨质疏松脊柱骨折取得良好疗效。

1、一般资料：

选取确诊的骨质疏松脊柱骨折患者35例，均属妇女绝经后，绝经最短5年，最长35年，平均21年；年龄最小57岁，最大80岁，平均71岁；有轻微外伤者10例，25例无明确外伤史；单椎体压缩骨折15例，两个椎体以上20例，压缩椎体胸椎47个，腰椎35个，其中Tll-15个，Tl2-23个，T10-9个，Ll-20个，L2-11个，L3-4个；35例患者均有腰背疼痛病史，无明显神经根压迫症状。

2、治疗：

35例均应用降钙素(密盖息)，第1～2周，每日一次，50U肌肉注射；第3～4周，两天一次，50U肌肉注射；第5～8周每周一次，50U肌肉注射。用药的同时服钙制剂及维生素D。另外，配合卧硬板厚垫床3～8周，2周后锻炼腰背肌，年龄越大卧床时间越短，下床后带胸腰椎支具，少坐多走。

3、结果：

本组35例患者，在应用3～5针后腰背部疼痛明显减轻，8～10针即无疼痛；每一疗程，肌肉注射25针，一般能够维持2年不出现腰背部疼痛。原椎体压缩骨折未见明显加重；除5例又增加一个椎体压缩骨折外，其他未再出现新的椎体压缩骨折。

4、讨论：

脊椎椎体骨属松质骨，是全身最早发生骨质疏松的部位之一，椎体骨质疏松早期松质骨骨小梁变细、断裂、消失，造成骨强度明显下降，由于身体重力的作用，造成椎体逐渐压缩楔变，轻微外伤，会加重椎体压缩骨折。骨质疏松脊柱骨折，传统的治疗方法是卧床2～3个月，疼痛严重者，可服用非甾体类药物、雌激素替代疗法、钙制剂等。长期卧床，又可加速骨质疏松症的进展，且易引起深静脉血栓、肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症。

降钙素是人体调节钙代谢的一种内源性激素，它作用于破骨细胞的受体，短期迅速抑制破骨细胞的活性，抑制破骨细胞前体向破骨细胞转移，从而减少破骨细胞数量，抑制骨吸收，降钙素的长期作用是控制骨破坏，改善骨质量，提高骨骼的密度，从而促进骨折愈合，降低再骨折。降钙素能特异性的直接作用于破骨细胞，减低它的活力与数量，从而抑制骨的吸收，重建骨吸收与形成的平衡，使骨质量显著改善，骨质疏松性骨折发生率显著降低。

降钙素有抑制疼痛介质的释放，阻滞其受体，增加β-内啡肽释放以及对下丘脑有直接作用，从而有较好的止痛作用，患者应用3～5针后腰背疼痛明显减轻，不但解除患者痛苦，而且也避免服非甾体类止痛药引起的胃肠道反应。应用降钙素后疼痛多在半月内消失，患者可以在无痛状态下锻炼腰背肌。目前绝经后骨质疏松脊柱骨折这一常见病，不可能都采取手术的方法，因此该方法不失为一种有效的办法，另外该方法方便、经济，很适应于基层患者及合并有心肝肾等功能不全的患者，值得推广使用。