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服用博路定"大三阳"变成了"一五阳"是否可以停药

2009-11-29 22:09:04  作者:新特药房  来源:中国新特药网  浏览次数:116  文字大小:【】【】【
简介: 问: 我服用博路定三个月,乙肝五项的第三项转阴,由以前的一、三、五阳性变成了一、五阳性,同时肝功能恢复正常,HBV DNA也转阴了,身体状况良好。请问,我什么时候可以停药呢? 答: 根据博路定说 ...
关键字:博路定 停药
问: 我服用博路定三个月,乙肝五项的第三项转阴,由以前的一、三、五阳性变成了一、五阳性,同时肝功能恢复正常,HBV DNA也转阴了,身体状况良好。请问,我什么时候可以停药呢?
 
答: 根据博路定说明书来看,对于使用博路定的“大三阳”慢性乙肝患者,如果没有出现耐药及其他问题,该药推荐长期使用。而我国《慢性乙型肝炎防治指南》对核苷(酸)类似物治疗HBeAg阳性慢乙肝疗程的建议是:“治疗1年时,如HBV DNA检测不到(PCR法)或低于检测下限,ALT复常,HBeAg转阴但未出现抗-HBe者,建议继续用药,直至HBeAg血清学转换,经监测2次(每次至少间隔6个月),仍保持不变者可以停药,总疗程最少2年。”
 
  由以上我们可以看出,对于使用博路定的“大三阳”慢性乙肝患者,e抗原转阴,e抗体出现是停药的一个重要指标,说明乙肝病毒在肝组织内地复制逐渐减少,由病毒复制活跃期转变成不活跃期,肝组织地炎症也常由活动变成不活动,血中及肝组织内病毒颗粒均减少,所以传染性也减少。对于第一、五向阳性的用药患者,要保持较高的警惕,坚持用药,当实现血清转换了,并达到停药指标时,再巩固治疗一年,便可在医生建议下停药,但总疗程不得少于2年。
 
  或许有些患者会问:为什么达到停药指标了还要巩固治疗一年,总疗程要不少于2年呢?
 
  这与核苷类抗病毒药物只能阻止病毒复制,无法清除病毒有关,如果达不到足够疗程,病情很容易反复,临床上对拉米夫定超过10年的跟踪研究显示,巩固治疗的时间长短与乙肝患者复发率成正相关,巩固治疗疗程越长,慢性乙肝复发的概率越低。专家对可统计的临床资料总结得出,如果能按照正常停药标准停药的患者,50%-80%患者没有复发。
 
  也有一些博路定使用患者问:我“大三阳”转“一、五阳”都快一年了,为什么还没有出现血清转换呢?
 
  对于这些患者,我们肝病专科综合各方面意见及博路定特性,认为:博路定具有很强的病毒抑制作用,能迅速使病毒含量降低到探测不到水平,改善肝功能,从而使血清中HBeAg含量迅速下降至探测不到水平。但博路定的HBeAg血清转换率与其他核苷类抗病毒药物相比并没有突出优势,从而造成了较多的“一、五阳”用药患者。当然,患者朋友也不必过于担心,毕竟博路定的临床数据显示HBeAg血清转换是每年都在累积增加的,还望患者朋友坚持用药,注意生活饮食,早日达到停药标准。
 
推荐文章:抗乙型肝炎病毒治疗的疗程要多长?
编号
药品名称
通用名
产地
规格
单位
参考价
22269 博路定 恩替卡韦片 中美上海施贵宝制药有限公司 1mg*7片 464
20212 博路定 恩替卡韦片 中美上海施贵宝制药有限公司 0.5mg*7片

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