目前恶性肿瘤已成为人类死亡的主要疾病之一，骨转移癌是恶性肿瘤晚期常见的并发症之一，各种实体肿瘤至晚期约有20％～80％发生骨转移。其主要症状是难以控制的进行性骨痛。滑县人民医院采用固令联合局部放射治疗逆转骨溶解病变的进展，取得较好疗效。

35例确诊为骨转移癌患者临床症状均表现为骨痛，部分伴有功能障碍。男13例，女22例，平均年龄44．5岁。其中肺癌9例，食管癌6例，乳腺癌18例，肾癌1例，前列腺癌1例。治疗前疼痛I级(疼痛可以忍受，能正常活动，睡眠不受干扰)7例，Ⅱ级(疼痛不能忍受，要求服用镇痛药，睡眠受干扰)19例，Ⅲ级(疼痛剧烈，不能忍受，需强力镇痛药物，严重影响睡眠)9例。预计生存时间>3个月。

治疗方法为固令300mg加入5％的葡萄糖500ml静脉点滴，时间>2h，连用5d。根据骨转移的部位设计照射野和剂量，不含重要组织处的病变如股骨、肋骨给予局部放射治疗，剂量每次1000cGy，每周3—4次。脊椎转移处设照射野包括病灶和上下各半个椎体，剂量每次350cGy，每周3次，不超过脊髓最大耐受量。

结果，CR(无痛)20例，PR(疼痛较给药前明显减轻，睡眠基本不受干扰12例，MR(疼痛较给药前减轻，睡眠不受干扰)1例，NR(与治疗前比较无变化)2例。显效(CR+PR)率达91．4％。主要不良反应为轻度恶心、厌食1例，白细胞下降2例，余未见明显不良反应。

固令是天然焦磷酸盐的类似物，对骨有强烈的亲和性。体外研究表明，它可抑制磷酸钙沉积，抑制其转化为羟磷灰石，延缓磷灰石晶体聚合成更大的结晶体，并减慢其分解，尤其对骨转移处的破坏骨的吸收具有明显的抑制作用。抑制破骨细胞的活性，降低血钙浓度，从而减轻肿瘤细胞引起的骨质破坏，改善痛症状。

固令可治疗由溶骨性病变引起的高钙血症。放射治疗可抑制或杀死肿瘤细胞，增加胶原蛋白的合成，血管纤维基质大量增生，成骨细胞活性增加而形成新骨，溶骨病例变产生再钙化。单用放射治疗疼痛缓解率在85％以上，大约一半患者能完全缓解。50％以上的疼痛在放射治疗的1—2周内显示疗效。如果治疗6周，疼痛仍不能缓解，表示疼痛缓解机会非常小。本组联合应用放射治疗加固令治疗转移性骨痛，从机理上有协同之处，在治疗结果上取得了明显的疗效。未见明显的不良反应，值得临床推广应用。