搜狐健康特邀天津市河东区光华医院肿瘤科主任冯教授做客专家在线与网友讲解肿瘤的中西医结合治疗及中医治肿瘤优势的相关访谈：

　　主持人：说到肿瘤的治疗，中医在肿瘤的治疗中处于什么样的地位？

　　冯教授：首先肿瘤治疗是需要综合治疗的，目前为止，对于中晚期的肿瘤，任何一种方法都不能治愈中晚期的肿瘤，早期是可以根治的。

　　中医治疗在整个肿瘤综合治疗占有一席之地，是综合治疗的一部分，同时中医治疗本身综合治疗，因为中医治疗的方法很多，口服汤药是中医治疗的主体，因为是个体化的，辨证论治的，同时口服成药，静脉点滴中药，还有气功、食疗等等方法在一起构成了中医综合治疗。
      在治疗中有几个方面要注意，首先在肿瘤的预防上有优势的，其次在肿瘤围手术期，体质的恢复上，在放化疗同时加上中医药都可以减轻放化疗的副作用。在肿瘤根治术后，放化疗完成以后，长期的中医治疗有可能抗转移复发。在晚期的肿瘤中医治疗也很重要，能够延长生存期，提高生活质量，对多数的肿瘤来说，单纯靠中医治疗还是不科学的。

　　主持人：在肿瘤治疗中，中医有哪些可以用的手段，比如刚才提到的中药汤剂，还有经常听到的针灸会不会用上？

　　冯教授：中药的汤药是治疗的主体，根据每个人的不同，同一个病理用不同的方子，同一个方子可以治不同的病。同时针灸治疗、气功还有其他的方法是作为一个辅助治疗的方法，单纯治疗可能都不能有很好的疗效，只有中药汤药能够在肿瘤治疗从头到尾都可以应用，而且能够发挥比较好的作用。如果治疗得当的话，病人能够明显地减轻症状，能够延长生存期，提高生存质量。

　　主持人：能不能介绍一下在哪些情况下会用到针灸。

　　冯教授：临床中有几种情况用到针灸，比如化疗第一周有反应，有恶心、呕吐的时候，往往用针灸减轻化疗或者放疗的毒副作用，在化放疗的后期，当出现骨髓抑制，就是白细胞降低的时候，可以配合针灸，使白细胞降低的程度减轻。另外针灸在肿瘤的癌痛方面有作用。总得来说，针灸作为辅助治疗手段，单纯的针灸治疗不能治疗肿瘤。

　　主持人：刚才杨教授谈了这么多中医的治疗方法，在现代的肿瘤治疗中，中医得到肯定的方面主要有哪些方面？

　　冯教授：得到肯定的方面，首先在肿瘤的预防上，比如一些癌前病变的逆转上。第二点在围手术期体能的恢复上，第三和化疗和放疗同时应用，减轻化疗和放疗的毒副作用，提高放疗化疗的有效性。还有一个就是晚期肿瘤的治疗，单纯用中医综合治疗，能够延长生存期。

　　主持人：能不能分开讲一下在预防方面，中医中药有什么作用？

　　冯教授：比如疗效比较好的就是在胃的癌前病变上，用中药干预，减轻胃的肠上皮化生，还有萎缩性胃炎，另外对幽门螺旋杆菌的感染上有优势。另外有文献报道，对早期的肺的癌前病变的治疗上，中医也有一定的优势。

　　主持人：在围手术期机体的恢复上，中医有哪些优势呢？

　　冯教授：早年曾经做过临床研究，围手术期的病人加中药或者不加中药，出院时间，体能的恢复，加中药都是明显优于不加中药的，实际上中医的治疗早介入，在手术后的体能的恢复上，中药能够发挥很重要的作用。

　　主持人：有没有具体的临床的经验给大家介绍一下。

　　冯教授：中医的治疗讲究的是四诊合参，辨证论治，中医特别讲究医生和医生之间还是存在一定的差距，特别中医通过四诊，问望闻切诊对病人全面的判断，中医治疗必须见到本人，这样才能获得好的效果，而且是一个动态的治疗，不是说我一个方子就一成不变了，往往中医治疗最多一个月就得调整一个方子，比如化疗都分两到三个阶段，一周一个阶段，不同的阶段用药都不一样，才能疗效好，否则只能适得其反。

　　主持人：刚才杨教授谈到了在放化疗中，中医有它的优势，临床上有没有这样被广泛应用，成为一种规范的放化疗的中医治疗方法？

　　冯教授：治疗大法上，中医有规范，在化疗第一周，因为所有的化疗药对肿瘤细胞有杀灭，同时对我们胃肠道黏膜有杀灭，中医治疗以辩诊为主，主要对消化道的反应，进行止呕开胃的治疗，第二期是骨髓抑制期，这个时候加上中药，从中医的理论就是补脾补肾，通过脾肾的双补，加快恢复骨髓。这一阶段，病人往往出现合并的感染，比如在骨髓抑制的情况下合并感染，这个时候中医药换成清热解毒这样的中药来治疗合并的感冒症状，这样能收到好的疗效。我们主张一个好的中医大夫在病人的化疗早中晚期应用不同的方式，这样才能收到最好的效果。

　　主持人：中医药对哪些肿瘤有优势，还是对所有的肿瘤都一样？

　　冯教授：对消化道的比较有优势，所有的西医治疗的方法最容易损伤的就是消化系统，我觉得中医治疗配合放化疗在这上面治疗有优势的，同时中医对恶性程度比较低的肿瘤，比如淋巴瘤的某些类型，就是恶性程度比较低的淋巴瘤的治疗或者对一些恶性程度不大的，手术以后的肿瘤，用中医通过扶正来达到使体内驱邪的目的，使肿瘤细胞达到根治的目的，往往收到比较好的疗效。但是有些肿瘤绝对不能单纯中医治疗，比如乳腺癌，因为乳腺癌治不治，不管西医中医治不治，它的疗效至少有一两年甚至两三年的生存期，这里中医骗子非常多，我们认为一个是乳腺癌不能单纯用中医治，还有恶性程度比较低的肿瘤小细胞，低分化的这些肿瘤，主张不单纯用中医治，有些低度恶性的淋巴瘤，西医说等待，我们用中医干涉肯定比等待要强得多。

　　主持人：除了淋巴瘤还有没有其他的？

　　冯教授：有多数肿瘤，比如乳腺癌，胃癌，肠癌，中医如果在后期长期的干预，一般是干预三到五年，乳腺癌除外。一般的肿瘤干预五年，能够使复发转移率更明显下降。

　　主持人：问杨教授一个问题，在中西医结合治疗肿瘤方面，有哪些突破？

　　冯教授：十五攻关的结论最近已经出来了，由广州和北京以及天津的好几家医院共同做的，在晚期非小细胞肺癌中西医结合治疗和单纯西医治疗做的对比研究，发现中西医治疗的疗效优于西医治疗的突破，在肠癌，抗复发转移的突破也是一个突破，也证明中药在肠癌的抗复发转移上有疗效。另外各家医院，有的是做胃癌的，有的是做别的肿瘤，如果网友感兴趣的话，可以到网上检索相关的资料。目前中医治疗的证据不像西医还是相对少。但是按照我们的临床经验，多数肿瘤中医治疗会有比较好的疗效。

　　网友：单独用中医药治疗肿瘤可以吗？

　　冯教授：看具体情况，比如说在一个一期的肺癌也好，胃癌也好，在接受手术以后，既不用做放疗，也不用做化疗，他要长期接受单纯的中医治疗，肯定能对复发转移，能做很大的贡献，可以单纯治疗的，还有淋巴瘤的低度恶性的淋巴瘤，西医只是等待，没有具体的方法，就是单纯的中医治疗肯定有效的。但是有瘤状态下分两种情况，如果肿瘤到了中晚期不能手术切除了，我们一般看肿瘤的恶性程度，恶性程度大的肿瘤放化疗敏感的肿瘤，主张中西医结合治疗，恶性程度小或者病人的体质不能耐受放化疗的，完全可以纯中医治疗，这个时候我们中医的着眼点不在肿瘤而是在人，主要是恢复人体的正气，改善临床症状，所以中医治疗的肿瘤病人往往生活质量挺好，但是肿瘤还在缓慢增长，单纯靠中医去抑瘤不是中医的长项，终于主要在于扶正，改善临床症状，延长生存期，只要抓好了中医的特点，就能收到非常好的疗效。