OAB严重降低患者的生活质量

　　OAB虽然没有生命威胁，但是患者的生活质量受到严重影响，如频繁上厕所，经常找厕所，被迫减少饮水，不敢参加社交活动，无法长时间工作，效率降低，担心漏尿回避性生活等，由此引发的一系列的心理障碍如羞愧、孤立、抑郁等，直接影响家庭和工作，并形成恶性循环。54.9%的伴急迫性尿失禁OAB患者的生活质量受到严重影响，其中对休闲活动和心理情绪的影响最为突出，均超过三成。同时OAB还易引发其他问题和疾病，如摔倒和骨折(25.3%)、抑郁（10.5%）等。

　　据王建业教授介绍，OAB的发病率远比糖尿病、哮喘、心绞痛高得多，而且随着年龄增加发病率显著增高。另外一个值得关注的现象是，虽然OAB的发病率在男女人群中的比例类似，但前往医院就诊的OAB患者却是男性居多。王建业教授认为，OAB等泌尿疾病既是一种生理疾病也是一种心理疾病，大多数人尤其是女性羞于启齿，不知该怎么办，另外很多人认为OAB的症状是一种自然现象，未给与足够的关注和重视。

　　简单高效实用的OAB诊断工具十分必要

　　OAB的早发现、早诊断、早治疗对于患者很关键，可以避免进一步引发皮肤感染、尿路感染等其它疾病，有效提高其生活质量。目前临床诊断OAB的方法步骤繁琐且无法定量，缺乏有效且特异性的评估工具是主要原因。据一项欧洲调研结果发现，30%的患者在就诊时没有被规范的诊断和评估，80%的患者没有进一步的相关检查，仅6-7%的患者能够得到合理的治疗。

　　北京大学第一医院泌尿外科吴士良教授推荐了一份简单易答的OABSS自测表格，四道选择题勾选完毕，就可以知道患有OAB的可能性有多大。“如果分数超过定值，必须及时到正规医院泌尿外科接受进一步诊断。”对于那些羞于启齿的OAB患者，这是个比较简单实用的自我诊断方式。

　　更高选择性的M3受体拮抗剂成为治疗OAB的新希望

　　目前，对OAB的治疗目的主要是缓解症状，改善生活质量，并且以药物治疗为广泛采用的治疗手段。吴士良教授介绍，目前各国OAB治疗指南均将索利那新（商品名：卫喜康）等M受体拮抗剂作为一线用药选择，M受体拮抗剂作用于逼尿肌上的M受体，从而减少逼尿肌的过度活动，缓解由于膀胱肌肉过度活跃导致的尿急、尿频和急迫性尿失禁等OAB的症状。一直以来，越来越高的膀胱选择性是M受体拮抗剂的发展趋势，索利那新（商品名：卫喜康）是最新一代M3受体拮抗剂，其膀胱选择性在同类药品中最高，对膀胱的亲和力是唾液腺的6.5倍，因此更好的实现了疗效和不良反应之间的平衡，耐受性更好。”

　　同时吴士良教授建议患者写排尿日记，详细记录每次排尿的时间和尿量，以便医生分析病情。治疗时可以采用生活方式干预、膀胱训练和盆底肌肉运动训练等行为治疗方法进行配合，提高生活质量。

附录：膀胱过度活动症评分（OABSS）问卷表

　　当问题3(尿急)的得分在2分以上，且整个得分在3分以上，就可诊断为OAB。

　　OAB患者严重程度分级：
　　　　总得分 ≤ 5，轻度OAB
　　　　6≤ 总得分 ≤ 11，中度OAB
　　　　总得分 ≥ 12，重度OAB

　　特别注意的是：尿急是OAB的核心症状，无尿急这一主诉不能确诊OAB。