本期焦点
儿童多动症是儿童和青少年时期常见的神经发育障碍性疾病，专家认为，儿童多动症的治疗不应仅满足于症状的改善和减轻，而是要达到临床治愈。通过SNAP-Ⅳ量表观察患儿的治疗效果，能更综合、客观地评价其症状。

儿童注意力缺陷多动障碍（ADHD，又称儿童多动症），是一种以脑部多巴胺缺乏为特征，在儿童和青少年时期常见的神经发育障碍性疾病。我国有近2000万的儿童患有该病，其中约50%~60%患儿的症状会持续到成人甚至终身带病。

在近日召开的2010年儿童多动症诊断与治疗国际交流媒体研讨会上， 北京大学精神卫生研究所儿童精神病学研究室主任王玉凤教授认为，儿童多动症的治疗不应仅满足于症状的改善和减轻，而应该达到临床治愈，只有在此基础上，才能达到患者社会功能的恢复。而通过SNAP-Ⅳ量表观察患儿治疗效果，可以更综合、客观地评价患者的症状。

美国国家儿童研究中心首席研究员、美国康奈尔大学威尔医学院心理学Janes M.Swanson教授表示，儿童多动症病因的判定对医生选择正确的治疗方法具有实际的指导意义，也为药物治疗作为儿童多动症首选治疗方法提供了科学依据。

SNAP-Ⅳ量表带来新诊断标准

“多动症的发病率约为5%，男童发病率约为女童的3倍。多动症患儿普遍存在注意力缺陷、冲动、多动的症状，以往我们通常对儿童多动症进行分类性诊断，但因为正常人和多动症患儿能力分布不同，所以现在我们更倾向将注意力发展的特点作为连续性变量，用一个新的量表来衡量他们的注意力。”James M.Swanson表示。
 
作为SNAP-Ⅳ量表的研发者，James M.Swanson建议：在治疗过程中父母和老师可以使用SNAP-Ⅳ量表测试儿童多动症患儿症状的缓解情况。该量表由与儿童多动症相关的18个小项和与对立违抗性障碍相关的8个小项组成，通过对这26个条目（如很难持续专注于工作或游戏活动、在问题没问完前就急着回答等）的逐条评估，可以更综合、客观地评价患者的症状是否达到最小化或者无症状。当患者测试的平均值≤1或者总分≤18时，则表明患者得到了缓解，达到了临床痊愈。目前，SNAP-Ⅳ量表已在全世界广泛应用。
 
王玉凤指出，SNAP-Ⅳ量表应与分类诊断方式联合使用，分值为0～3，任何一项评估条目的分值≥2，便可判定患儿出现该症状。如果未达到该界限，可认为是儿童发育的一个阶段特点，而未必出现该症状。
 
James M. Swanson认为，目前使用的儿童多动症分界式诊断标准（分类性诊断）是适合临床应用的，将SNAP-Ⅳ量表与其协同使用，尽管该量表得出的并非确定的数据，但可以肯定的是，达到ADHD诊疗标准且量表测试分值较高的患儿，90%都会对药物治疗产生良好的反应。