功能性消化小良是临床常见的症候群，其病因和发病机制目前尚未确切阐明，主要与胃肠动力障碍和感觉异常及精神、情绪因素密切相关⋯。属于中医“痞满”、“胃脘痛”、“嘈杂”病症范畴。奉文观察了胃苏颗粒治疗功能性消化不良的临床疗效。 1资料与方法 1．1一般资料 选择1999年1月一2002年6月消化内科门诊功能性消化不良患者162例，男72例，女90例，年龄27—84岁，平均50．1+18．7岁。所有患者诊断为功能性消化不良，符合以下标准：①有上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、返酸、烧心、恶心、呕吐等上腹部症状反复或持续4周以上；②内镜检台未发现胃十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等病变，同时排除肠道器质性病变：③实验室、B超、x线等检查排除肝、胆、胰疾病；④排除糖尿病、结缔组织病及精神病等全身性疾病。按辨证分型，属肝郁气滞型88例(54．3％)，脾胃虚寒型65例(40．1％)。余9例(5．6％)分属胃阴-小足、血瘀、湿热型。本文主要观察和比较肝郁气滞和脾胃虚寒两型的治疗效果。 1．2辨证分型标准①肝郁气滞：主证为脘胁胀痛、痛无定处，得嗳气或矢气则舒，情绪宁，喜叹息，遇抑郁、恼怒症状加重，苔薄腻，脉弦。②脾胃虚寒：主证为病程较长，胃脘隐痛绵绵，食则易饱，痞满胀闷，喜温喜按，劳累、着凉后症状加重，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉细弱。 1．3治疗与观察指标 给予两组扬了江制药股份有限公司生产的胃苏颗粒[(93)药准字Z一12号]15g，3次／日，冲服，两组疗程均为12刷。所有患者治疗期均未加用抗焦虑及抗抑郁药，同时鼓励患者保持精神愉快，纠正不良饮食习惯。治疗第12周末，分析并比较治疗前后两组症状消失率，同时比较焦虑自评(SAS)及自评抑郁量表(SDS)评分。 1．4统计方法 数据采用X一±S形式表示，统计学处理采用X2及t检验。 2结果 2．1治疗后肝郁气滞组与脾胃虚寒组症状消失率均在80％以上，两组疗效无显著差异(0．05)。见表1。 2．2治疗前肝郁气滞组SAS、SDS评分较脾胃虚寒组为高(0．05)；治疗后肝郁气滞组SAS、SDS评分较治疗前明显降低(P<0．05)，见表2。  2．3肝郁气滞组和脾胃虚寒组治疗前SAS评分符合焦虑症诊断者分别为64／88例(72．7％)及20／65例(30．8％)，经检验差异显著(值=4．56，P<0．05)：SDS评分符合抑郁症诊断者分别为62／88例(70．4％)及18／65例(27．7％)，经检验有显著差异(值=4．89，P<0．05)。 3讨论 功能性消化小良多为脾胃气机紊乱，升降失司所致。，胃气不降在中者则脘腹胀痛，小降反升则可出现嗳、返酸，脾气不升则有食后饱胀、脘闷表现。证属本虚标实，脾气虚弱为其奉。本组资料显示功能性消化小良以肝郁气滞、脾胃虚寒两大多数，其中肝郁气滞型患者焦虑、抑郁情绪较脾胃虚寒犁多见。胃苏颗粒中佛手、苏梗具有理气消胀、促进胃肠动力作用，且理气而小伤阴；白芍养阴柔肝，解除胃肠平滑肌痉挛，止痛作用较强；皮、香橼兼有理气、燥湿、疏肝解郁功效，有抗焦虑、抑郁作用，鸡内金助消化。大鼠胃溃疡实验结果表明，该药可抑制胃液分泌，降低胃液酸度，抑制胃蛋白酶活性，减少溃疡面积；实验还表明，该药可增强小鼠胃肠推进活动。两组治疗后消化道症状消失率均在80％以上。此外，肝郁气滞组服药后焦虑、抑郁情绪较治疗前有显著改善，所有患者服药期问均无明显毒副反应。 本组资料显示：胃苏颗粒治疗功能性消化不良除对诸多消化道症状的消除疗效确切、安全外，对肝郁气滞型患者尚有明显改善焦虑、抑郁情绪的独到功效，值得临床进一步推广使用。 |
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导读：胃苏颗粒治疗功能性消化不良除对诸多消化道症状的消除疗效确切、安全外，对肝郁气滞型患者尚有明显改善焦虑、抑郁情绪的独到功效，值得临床进一步推广使用。
摘要目的：观察胃苏颗粒治疗功 ... 责任编辑：admin
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