自2004年3月起用三普心脑欣胶囊、灯盏花素针剂治疗冠心病169例，取得了良好的效果，特报告如下。

1. 对象与方法

1．1病例选择   
2004年3月-9月专家门诊患者169例作为治疗对象，将北京协作组的100例作为对照组。

1．2 诊断   
按1979年中国中西医结合冠心病防治座谈会修正标准。

1．3 一般资料   
年龄分组见表1，以老年人为主，50岁以上占79.9%，尤其60岁组占43.2%，但也有向低龄化扩展的倾向，应引起高度的重视，如50岁以下占20.1%。

表1                        年龄情况（岁）

	30～- 例数 %	40～ 例数 %	50～ 例数 %	60～- 例数 %	70～- 例数 %	80～- 例数 %	平均 年龄
治疗组	15    8.9	19   11.2	31  18.3	73  43.2	27  16	4  2.4	64.5±3.1
对照组			13   13	87   87			59.2±5.7

治疗组最小年龄30岁，最大年龄84岁；对照组最小年龄43岁，最大年龄65岁。性别    见表2

表2                        性别情况

	例	男	女	男：女
治疗组	169	80	89	1：1.1
对照组	100	60	40	1:0.67

职业  见表3

表3                        职业分布情况

分组	干部	退休干部	家庭妇女	农民	工人	教师
n	45	37	40	35	10	2
%	26.6	21.9	23.7	20.7	5.9	1.2

以干部为多占48.5%，其次家庭妇女，第三位是农民。

1．4方法    本组使用青海三普药业股份有限公司遵照国药准字Z20025866批文生产的批号0402002三普心脑欣胶囊每次2粒，每日3次口服；同时服用哈尔滨三联药业有限公司遵照国药准字Z23020724批文生产的批号031101灯盏花素注射液250ml含药20mg，每次一支加入10%葡萄糖液250ml中缓缓静脉滴入，每日一次，前者4周为一疗程，后者经使用好转后可停用后对经济收入较好病人，也可适用，但多数病人用7～10天后，病情稳定就不愿再输液，只要求服药继续治疗。

1．5副反应    本组应用中未出现任何不良反应。

2.        疗效

临床疗效见表4，心电图疗效见表5。

表4                           临床疗效

分组	例数	显效（%）	有效（%）	无效（%）	总有效率（%）
治疗组	169	70（41.4）	88(52.1)	11(6.5)	93.5
对照组	100	32(32)	56(56)	12(12)	88

表5                          心电图疗效

分组	例数	显效（%）		有效（%）		无效（%）		总有效率（%）
治疗组	169		59（34.9）		85(52.1)		11(6.5)		93.5
对照组	100		32(32)		56(56)		12(12)		88

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2．家庭典型病例

吴××，女，71岁，妇女，地址：甘肃省酒泉市环东路4号2单元3楼2号。2004年8月22日以胸闷、气喘、头晕6年，加重一周就医。

体检：BP164mmHg，心率慢，两肺喘鸣，下肢轻度浮肿，即刻查ECG不正常。给予前述治疗方案3天，于8月25日复诊时，病人情绪良好，症状消失，体查BP140/80mmHg，复查ECG正常，疗效显著，嘱继续服药治疗，定期来院复查。

讨论

本组用药三普心脑欣胶囊，是由海拔3000米以上的青海高原无污染区生产的藏药狭叶红景天为君药，佐以沙棘、枸杞子精提而制成的祖国医药中的奇葩。早在上世纪60年代苏联托木斯克大学做了大量的研究工作，证明该药含有红景天甙、酪醇、维生素、氨基酸、微量元素等具有抗缺氧、抗疲劳、抗衰老的功效，所以苏联卫生保健部将其用于航天、航海和体育事业。我国学者对其研究始于七十年代，并做了大量的药理及临床研究工作，已掌握鼠最大耐受量（MTD），相当于成人日服用量的875倍，表明该药无明显副作用，按成人剂量20～100倍，连续给药45～90天对大鼠的体重、血象、肝肾功能无影响，对心、肝、脾、脑等脏器无损害作用，它可不同程度升高氧分压和血氧饱和度；有抗疲劳的作用，可明显延长小鼠游泳的时间；使老龄鼠体内丙二醛的含量下降P<0.01，升高SOD和GSH-PX9（谷胱甘肽过氧化酶）水平，说明有调节体内自由基代谢作用，减少对组织的氧化损害，有抗衰老延寿的作用。在临床已初步表明疗效优良。

机理：

1）药物中含有锰、锌、铜等多种微量元素，提高金属酶（超氧化物岐化酶）SOD的活性和数量。

2）促进氧自由基，过氧化氢自由基代谢，减少对血脂、红细胞的氧化，使血液粘滞度降低，使红细胞携氧量增加，增加组织的供氧。

体内自由基代谢过程

2O₂+H^{+     Cu  Zn  SOD   Mn  SOD}            H₂0₂+O₂

                催化

2 H₂0₂         CAT(过氧化酶)             2 H₂O+O₂

                催化

3）红景天的主要成份为红景天甙，二苯甲基六氢吡啶、酪醇和β-谷甾醇，具有疏通血脉、凉血、活血、改善血液微循环作用，它可以增加血液中单核细胞和血管内膜巨噬细胞的流动性，减少胆固醇在血管内壁沉积，促进内皮舒张因子的释放，阻止血小板的积聚，故同时也能治疗高血压。

4）沙棘含醋柳酮，具有改善血液动力学及血液流变学作用。枸杞子具有一定的降血脂和血糖作用。三药配伍具有活血化瘀、益气养阴功效，可以改善心肌的供血和供养，减少心肌耗氧量，改善血液的流变学，降低血脂及抗氧化作用。

笔者曾介绍过一些药物，本着拼搏、创新的精神，将西北高原的藏药奇葩与东北平原的国药精粹来个强强联手，远缘联姻产生了一想不到的硕果，本组与对照组比较：人数多、年龄大、观察细、疗效优，P<0.01，将此奉献给国人和全世界人民，祝愿全球关心病人早日康复。