【药品名称】
通用名：盐酸特比萘芬片
英文名：Terbinafine Hydrochloride Tablets
汉语拼音：Yansuan Tebinaifen Pian
剂型：片剂
【成分】盐酸特比萘芬。
化学名称：（E）--N—(6，6-二甲基-2庚烯-4-炔)-N甲基-1-萘甲胺盐酸盐。
化学结构式：
分子式：
分子量：
【性状】本品为白色片。
【药理毒理】 
特比萘芬是一种丙烯胺类药物，对于皮肤、毛发和甲的致病性真菌包括皮肤癣菌，如毛癣菌(如红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌)、小孢子菌(如犬小孢子菌)、絮状表皮癣菌以及念珠菌属(如白念珠菌)和糖秕癣菌属的酵母菌均有广泛的抗真菌活性。对于酵母菌，根据菌种的不同而具有杀菌效应或抑菌效应。
特比萘芬特异地干扰真菌固醇生物合成的早期步骤，由此引起麦角固醇的缺乏以及角鲨烯在细胞内的积聚，从而导致真菌细胞死亡。特比萘芬通过抑制真菌细胞膜上的角鲨烯环氧化酶来发挥作用。角鲨烯环氧化酶与细胞色素P450系统无关系。特比萘芬不影响激素或其它药物的代谢。
口服给药时，皮肤、毛发和甲中的药物浓度均可达到杀真菌活性的水平。
【药代动力学】 
口服单剂量0.25g特比萘芬在2小时内达到血浆峰值，浓度为0.97μg/ml。吸收半衰期为0.8小时，分布半衰期为4.6小时。食物对特比萘芬的生物利用度有中度影响，但并不需调整剂量。
特比萘芬与血浆蛋白结合紧密(99%)，它迅速经真皮弥散，聚集于亲脂性的角质层。特比萘芬也能经皮脂腺排泄，这样在毛囊、毛发和富含皮脂的皮肤达到高浓度。也有证据表明特比萘芬在开始治疗后第一周内即可以分布到甲板。
特比萘芬经过至少7种CYP异构酶，主要包括CYP2C9、CYP1A2、CYP3A4、CYP2C8及CYP2C19，迅速和广泛地代谢。生物转化后的代谢产物无抗真菌活性，主要经尿排出。终末清除半衰期是17小时，无体内蓄积的证据。特比萘芬的血浆稳态浓度无年龄依赖性的改变，但在肝功能或肾功能受损的患者中，清除率可能会降低，可引起特比萘芬的血浆水平升高。对有肝脏疾病的患者，单剂量药代动力学研究表明，特比萘芬的清除率降低约50%。

【适应症】 
由皮肤癣菌如毛癣菌(红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌)、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌引起的皮肤、毛发真菌感染。
本品仅用于治疗大面积，严重的皮肤真菌感染(体癣、股癣、足癣、头癣)和念珠菌(如白色假丝酵母)引起的皮肤酵母菌感染，根据感染部位，严重性和范围考虑口服给药的必要性。
皮肤癣菌(丝状真菌)感染引起的甲癣。
【用法用量】 
根据感染的严重程度和适应症调整疗程。
成人：每次1片(0.25g)每天一次。
青少年，体重>40kg(通常年龄>12岁)：每次1片(0.25g)每天一次
儿童，体重20～40kg(通常年龄5～12岁)：每次半片(0.125g)每天一次。
儿童，体重<20kg(通常年龄<5岁)：关于此组病人，从对照试验中获得的资料非常有限，所以药物只有在没有其它可选择的治疗方法以及潜在的治疗效益大于可能的危险的情况下才可使用。
由于没有关于年龄小于2岁儿童口服特比萘芬的治疗经验，因此本品不被推荐用于这个年龄组。
皮肤感染
推荐疗程：
1．足癣(趾间、跖/拖鞋型)：2至6周
2．体癣、股癣：2至4周
3．皮肤念球菌病：2至4周
感染症状和体征的消失可能到真菌学治愈后数周才出现。
毛发和头皮感染
推荐疗程：
1．头癣：4周
头癣主要见于儿童
2．甲真菌病
对于大多数患者，治疗疗程为6～12周
3．指甲真菌病
大多数指甲真菌感染的病例，治疗疗程为6周
4．趾甲真菌病
大多数趾甲真菌感染的病例，治疗疗程为12周
一些甲生长不良的患者所需疗程较长。在真菌学治愈后及停止治疗后数月，常可见到良好的临床疗效，这与健甲长出所需时间相关。
【不良反应】 
出现频率估计：很常见：≥10%，常见：1%～10%，不常见：0.1%～1%，罕见：0.01%～0.1%，非常罕见：<0.01%。
一般而言，特比萘芬的耐受性好，不良反应常为轻中度。最常见的是胃肠道症状(胀满感、食欲降低、消化不良、恶心、轻微腹痛、腹泻)，轻微的皮肤反应(皮疹、荨麻疹)，骨骼肌反应(关节痛、肌痛)。
不常见：味觉紊乱，包括味觉丧失，常常在停药后数周内可以恢复。
罕见：有报告与特比萘芬治疗有关的肝胆功能不良(实际为原发性胆汁淤积型)，包括非常罕见的肝衰竭(见注意事项)。
非常罕见：已报告的有严重的皮肤反应(如Steven-Johnson综合征，中毒性表皮坏死)和过敏性反应。如果有进行性的皮疹发生，应终止特比萘芬治疗。
非常罕见：已报告的有血液系统疾患如中性粒细胞减少症，粒细胞缺乏症或血小板减少症。
非常罕见：已报告的有脱发、尽管病因关系尚未确定。
【禁忌】 
对盐酸特比萘芬及本品其它成份过敏者禁用。
【注意事项】 
如果患者出现肝功能不良的体征或提示性症状，如无法解释的恶心、厌食或疲倦、或黄疸、黑尿或无色粪便时，应当确认是否为肝源性，并终止特比萘芬治疗(见不良反应)。在已有肝病的患者中进行的单剂量药代动力学研究表明，特比萘芬的清除率降低50%，在前瞻性的临床试验中未开展>