白血病是一种常见的血液系统疾病。目前无特效的治疗药物，越来越多的资料表明多药耐药(MDR)为白血病临床治疗的一大难题，而多药耐药发生的机制主要的认为与MDR细胞膜上能量依赖性外排泵-P糖蛋白(P-gp)作用增强有关。丽水市人民医院自1994年1月一1999年6月对15例耐药急性白血病采用原化疗方案同时加服赛斯平胶囊(环孢菌素A)，试图逆转白血病多药耐药现象，以提高化疗疗效，取得较满意效果。

确诊为耐药急性白血病15例，男9例，女6例，年龄12-55岁，平均年龄33岁。6例为连续2-4个疗程正规方案化疗未缓解的原发性耐药者，其中急淋(ALL)2例，急粒(M2a)2例，急单(M5)2例；9例为复发后再连续化疗2-3个疗程未缓解的继发性耐药者，其中ALL3例M54例，M22例。

急淋给VDP方案(VDS4mgiv，第1，7天；DNR45mg/m2第1，2，3，连用3天；Pred4O-60mg/日，第1-7天)，ANLL以HA或DA方案(Hom2-4mg/日，Ara-c150mg/日，均连用5-7天，DNR45mg/m2/日，连用2-3日)。确定为耐药后，在原化疗方案基础上在第-3—+3天，加用赛斯平胶囊10mg，1日3次，根据病情、血象变化，一般在10-15天后复查骨髓，如未达缓解，则酌情予以第二疗程化疗，期间辅以输血，预防感染等措施。化疗前后予以血象，骨髓象检查，化疗期及化疗后每2日复查血常规，每周监测肝、肾功能。

结果显示，加服赛斯平胶囊后，按原方案化疗1-2个疗程，完全缓解6例，其中原发耐药2例，继发耐药4例；部分缓解4例，其中原发耐药2例，A发耐药2例；未缓解5例，其中原发耐药2例，继发耐药3例，总有效率66%。服用赛斯平期间，肝肾功能无异常。随访结果:完全缓解6例病人中12例分别于6个月，25个月复发，其中1例死亡，1例第3次缓解，4例至今处于缓解期。

目前，环抱菌素A(CSA)作为强免疫抑制剂对MDR扭转机制尚不很清楚，可能与CSA直接或间接作用于P-gp有关，通过排出抑制P-gp相关的药物来实现其逆转MDR的作用。大量研究证实CSA可提高MDR细胞的细胞内药物浓度，且作用强于其它逆转药物(如VER)。赛斯平胶囊作为国产环孢菌素A口服制剂相对价廉，口服方便，吸收较完全，毒副作用相对较低，对逆转耐药确实有较明显效果，值得临床试用。但CsA是一种强免疫抑制剂，可使免疫功能本来就十分低下的白血病病人抵抗力进一步低下，导致严重感染，应予以充分重视。

   通用名称

  羟基脲片

   盒

   格列卫