【药品名称】 疼痛的三阶梯治疗原则
疼痛是癌症患者一个常见的主要症状,也是癌症令人感到恐怖的重要因素之一。据世界卫生组织统计,全世界每年新发癌症患者1000万,其中30%-50%伴有不同的程度的疼痛,在无转移的癌症患者中15%伴有疼痛,而晚期癌症患者中有不同程度疼痛者达60%-90%。全世界至少有500万人忍受着癌症疼痛的折磨。
癌痛的治疗包括针对癌症本身的治疗、用药物控制癌痛、心理-社会因素方面的支持、理疗等,可依据不同病情灵活运用。对于疼痛的治疗,世界卫生组织推荐了三阶梯疼痛治疗方案,其基本原则为:
1.按阶梯给药:止痛药物的选择应根据疼痛程度由弱至强按顺序提高,除非是重度疼痛,一般应从非阿片类药物(以阿司匹林、对乙酰氨基酚为代表)开始,即三阶梯的第一级,用于轻度至中度疼痛。如果达不到止痛,疼痛继续加剧,则升高到第二级,在非阿片类的基础上加上弱阿片类药物(以可待因为代表)。若疼痛仍未控制或继续加剧,则应进入第三级,以用于中度到重度疼痛的阿片类药物(以吗啡、羟考酮为代表)替换之,也可同时加用非阿片类药物,后者能增加阿片类药物的止痛效果,又可减少阿片类药物的用量。此外,对有特殊性神经或精神症状患者,均应加用辅助药物。
2.口服给药:在可能的情况下,力争口服给药。此法方便经济。既可免除创伤性、给药的不适,又能增加患者的独立性。若患者不能口服,再考虑直肠或其他无创性途径。阿片类药物口服时吸收慢,峰值较低,不易产生药物依赖性.
3.按时给药:即按照规定的间隔时间给药,而不是按需给药,这样可保证疼痛持续缓解。
4.个体化给药:对麻醉药的敏感度个体间差异很大,所以阿片药物没有标准剂量,应该说凡能使疼痛得到缓解的剂量就是正确的剂量。可从小剂量开始,逐步增加到患者感到舒适为止。
麻醉药品和精神药品
中国依据药物对人体产生依赖性和危害健康的程度,并依据联合国关于“单一麻醉品管制国际公约”的规定,将镇痛药分为麻醉药品类、精神药品I类、精神药品II类三种。销售和管理分两种方式,麻醉药品和精神I类药品由国家定点生产,统一收购,按麻醉药品供应渠道供应各类医疗单位,不能零售,医院执行红处方,病人凭供应卡使用,严格管理。
泰勒宁为普通处方药品,非精神药品管理,在各医院和各零售药店均可凭医生处方购买。
组方镇痛药物
组方镇痛药物是联合使用二种或二种以上作用机理不同的药物,达到平衡镇痛的目的。由于疼痛的发生涉及到中枢和外周的多模式传感,单一的药物常不能实现完全止痛,增加剂量虽然能够增强镇痛效果,但是不良反应也会增加。小剂量镇痛药物联合使用可以达到大剂量药物单独使用的镇痛效果,但副作用明显降低。 |
泰勒宁(氨酚羟考酮片)—用于中晚期肿瘤患者疼痛治疗简介:
【药品名称】:泰勒宁
【通 用 名】:氨酚羟考酮片
【泰勒宁生产企业】:国药集团工业有限公司
【泰勒宁规格】:10片
【泰勒宁单位】:盒
【泰勒宁价格】:58元
【药品名称】通用名:氨 ... 关键字:泰勒宁(氨酚羟考酮片)
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