【药品名称】 通用名:紫杉醇注射液 英文名:Paclitaxel Injection
【成分】 本品主要成分为紫杉醇。
【性 状】 本品为无色或淡黄色澄明粘稠液体。
【药理毒理】 本品是新型抗微管药物,通过促进微管蛋白聚合抑制解聚,保持微管蛋白稳定,抑制细胞有丝分裂。体外实验证明紫杉醇具有显著的放射增敏作用,可能是使细胞中止于对放疗敏感的G2和M期。
【适 应 症】 卵巢癌和乳腺癌及NSCLC的一线和二线治疗。头颈癌、食管癌,精原细胞瘤,复发非何金氏淋巴瘤等。
【用法与用量】 为了预防发生过敏反应,在紫杉醇治疗前12小时和6小时均口服地塞米松20mg, 治疗前30~60分钟肌注或口服苯海拉明50mg,静注西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg。单药剂量为135~200mg/m2,在粒细胞集落刺激因子(G-CSF)支持下,剂量可达 250mg/m2。将紫杉醇用生理盐水、5%葡萄糖或5%葡萄糖生理盐水稀释成0.3-1.2mg/ml溶液,静滴3小时。联合用药剂量为 135~175mg/m2,3~4周重复。
【不良反应】 1、过敏反应:发生率为39%,其中严重过敏反应发生率为2%。多数为1型变态反应,表现为支气管痉挛性呼吸困难,荨麻疹和低血压。几乎所有的反应发生在用药后最初的10分钟。 2、骨髓抑制:为主要剂量限制性毒性,表现为中性粒细胞减少,血小板降低少见,一般发生在用药后8~10日。严重中性粒细胞发生率为47%,严重的血小板降低发生率为5%。贫血较常见。 3、神经毒性:周围神经病变发生率为62%,最常见的表现为轻度麻木和感觉异常,严重的神经毒性发生率为6%。 4、心血管毒性:可有低血压和无症状的短时间心动过缓。30%有心电图异常改变。 5、肌肉关节疼痛:发生率为 55%,发生于四肢关节,发生率和严重程度呈剂量依赖性。 6、胃肠道反应:恶心,呕吐,腹泻和黏膜炎发生率分别为59%,43%和39%,一般为轻和中度。 7、肝脏毒性:为ALT,AST和AKP升高。 8、脱发:发生率为80%。 9、局部反应:输注药物的静脉和药物外渗局部的炎症。
【禁 忌 症】 1、对本品或其它用聚氧乙基代蓖麻油配制的药物过敏者。 2、白细胞低于1.5×109/L严重骨髓抑制者。 3、孕妇和哺乳妇女。
【注意事项】 1、 为预防有可能发生的过敏反应,紫杉醇治疗前应用地塞米松,苯海拉明和H2受体拮抗剂进行预处理。 2、 配制紫杉醇时必须加以注意,宜带手套操作。尚若皮肤接触本品,立即用肥皂彻底清洗皮肤,一旦接触粘膜应用水彻底清洗。 3、 静脉注射时一旦药液漏至血管外应立即停止注入,局部冷敷和1%普鲁卡因局封等相应措施。 4、 本品滴注开始1小时内,每15分钟测血压、心率和呼吸一次,注意过敏反应。 5、 滴注紫杉醇时采用非聚氯乙稀材料的输液瓶和输液器,并通过所连接的过滤器,过滤器的微孔膜应小于0.22微米。 6、 紫杉醇浓缩注射液在静脉滴注前必须加以稀释,可用生理盐水、5%葡萄糖或5%葡萄糖生理盐水稀释,最后稀释浓度为0.3-1.2mg/ml。 7、 本品应在有经验的肿瘤化疗医生指导下使用,患者必须住院,注射本品前必须备有抗过敏反应的药物及相应的抢救措施。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 紫杉醇在动物实验中证实影响胚胎生长,故孕妇禁用。育龄妇女,治疗期不宜怀孕。
【规 格】 5ml∶30mg
【贮 藏】 遮光,密闭25℃以下保存。
【包 装】 安瓿。
【有效期】 2年。
【批准文号】 国药准字H20053837
【生产企业】 安徽大东方药业有限责任公司 |