导读：泰素的作用有哪些？泰素是双烃烯类抗肿瘤药物，能作用于细胞的微管系统，抑制肿瘤血管的形成，诱导肿瘤细胞凋亡。本文详细介绍泰素在宫颈癌的治疗中的作用。

宫颈癌在女性恶性肿瘤中的发病率仅次于乳腺癌。在发展中国家，宫颈癌更是威胁女性健康的一大杀手。多年来，手术和放疗是治疗宫颈癌的两大法宝。
长期以来人们普遍认为宫颈癌对于化疗不敏感。由于一些晚期、复发、转移病例长期困扰临床，促使临床医生对晚期宫颈癌及高危患者的辅助化疗进行了一些临床探索，并认为在局部血供尚未破坏的情况下，宫颈癌对化疗具有一定的敏感性。
目前，宫颈癌化疗主要用于以下几种情况：
① 宫颈癌晚期，全身广泛转移的病例；
② 局部巨大肿瘤的术前化疗(新辅助化疗)；
③ 中晚期宫颈癌配合放疗增敏。
泰素(Taxol/Paelimxel)在卵巢癌，乳腺癌等女性恶性肿瘤和肺癌、头颈部等鳞状细胞癌的治疗中均表现出明显疗效，泰素治疗宫颈癌这种妇科鳞状细胞癌的疗效，也受到广泛关注。在美国GOG的一个试验中以泰素170 mg/m2治疗52例宫颈患者，反应率为17.3％。本文总结近年来泰素在治疗晚期、复发或转移性宫颈癌中的应用研究情况。
一、泰素在新辅助化疗中的作用
对于早期宫颈癌患者行根治手术或放疗已被广泛接受，但是对于局部晚期宫颈癌，什么是最好的治疗方法尚无定论。许多研究表明，新辅助化疗可以减小肿瘤体积，使手术的可行性增加，防止远处转移的发生，降低淋巴结转移率。因此，在手术之前进行新辅助化疗已经成为治疗宫颈癌的革新方法之一。
泰素（紫杉醇）被应用于新辅助化疗配伍方案中，并且认为在配伍用药中加入泰素可以很大程度上提高满意的病理反应率(OPT)(残余癌灶间质浸润＜3 mm)。目前尚无泰素单药进行新辅助化疗的研究，但泰素可以与许多药物联合应用，特别是可以与顺铂联合提高疗效。
治疗局部晚期宫颈癌(Locally advanced cervical cancer)，泰素多与其他药物联合应用，可以明确的提高反应率，特别是满意的病理反应率(OPT)，而OPT是影响官颈癌患者预后的重要因素。对于患者远期生存的影响仍应进一步研究。
二、泰素在治疗晚期，复发或广泛转移性官颈癌中的作用
对于晚期官颈癌患者和在手术、放疗后转移或复发的病例，化疗起到了姑息治疗的作用，但到目前为止仍无统一、规范的化疗方案。由于泰素（紫杉醇）治疗卵巢癌和头颈部磷状上皮恶性肿瘤有效，所以许多学者也将它应用于官颈癌的治疗中。
泰素大多和铂类或其他药物联合应用。在I期临床试验中确定泰素的最大耐受剂量为135-175 mg/m2(每间隔3周化疗一次，平均化疗2-6个疗程)，而在周疗中泰素（紫杉醇）的最大耐受剂量为35 mg/m2。其中泰素单药的反应率为17.3％，与其他药物联合应用的反应率为46.3％~65％。
泰素治疗晚期官颈癌通常是与其他药物联合应用，那么泰素与顺铂联合应用是不是优于顺铂单药治疗官颈癌呢?2004年美国GOG进行了大型Ⅲ期临床试验比较泰素（紫杉醇）+顺铂与顺铂单药治疗晚期、复发性官颈癌的疗效。研究结果表明，IP方案明显提高了反应率，也延长了无瘤生存时间，但在IP方案并未明显延长总体生存时间。仍将有进一步的Ⅲ期临床试验来比较，IP方案与其他一些联合化疗方案之间的优劣。
综上所述，泰素（紫杉醇）在宫颈癌化疗中的作用包括：
① 泰素（紫杉醇）可以应用于官颈癌化疗的各个领域，在新辅助化疗，同步放化疗和晚期病例的姑息治疗中都起到了一定作用。
② 泰素目前并不能取代顺铂等铂类用药成为官颈癌化疗中的首选方案，但在联合治疗提高反应率方面有重要作用，同时也可能增加毒性反应，可用调整用药剂量，间隔时间等方法减轻毒性反应的发生。
③ 泰素在新辅助化疗中与其他药物联合应用可以明显提高满意的病理反应率(OPT)，这对患者的预后至关重要。
④ 对于非鳞状细胞官颈癌或对铂类耐药的官颈癌患者，泰素（紫杉醇）有重要作用，可作为首选用药。
⑤ 泰素的抗癌机制决定了其在放疗增敏中具有良好作用，可以与铂类药物联合用于同步放化疗中治疗官颈癌，取得了较高的反应率，延长了无瘤生存时间(PFS)和总体生存时间(OS)，其毒性反应也在可接受范围内。
总之，泰素在宫颈癌的治疗中是一个有很大研究价值的新药，值得人们去关注，在毒性反应和延长生存时间方面应进一步研究。