英文药名: Manerix(moclobemide tablets)

中文药名: 吗氯贝胺片,甲氯苯酰胺,马氯贝胺,吗啉氯酰胺,莫罗酰胺

品牌药生产厂家: Roche Pharmaceuticals

药品名称

吗氯贝胺 Moclobemide
中文别名：吗氯贝胺、甲氯苯酰胺、马氯贝胺、吗啉氯酰胺、莫罗酰胺
英文别名：Benzamide、Manerix
药品类别：抗抑郁躁狂药

规格

片剂：100mg, 150mg, 300mg/片。
药理药动

本品是一种选择性好、强效的可逆性 A型 MAOI，对中枢神经递质结合位点没有明显亲和力，对中枢单胺的生物合成、再吸收和释放没有抑制作用。在人体内能提高血浆中催乳素水平，但对交感神经肾上腺功能没有明显影响。与不可逆 MAOI比较，本药对 REM睡眠有较不显著的遏制作用，在抗抑郁的同时能改善睡眠质量。
由于吗氯贝胺具有抗内源性和外源性抑郁症的作用，起效快，停药时无延迟效应，很可能对治疗重度抑郁症产生重要疗效。其良好的耐受性、长期使用时的安全性以及对老年人识别能力障碍有疗效等优点。尤适于老年患者和并发躯体病患者。
药动学
口服后在胃肠道吸收大于 95％，通过肝脏首过效应代谢，单剂生物利用度为 45％～60％，多剂量时为 85％。表观分布容积为75～95L/kg。代谢物有活性，但不强，半减期为 1～2h，并具有较高的系统清除率(0.5～1.0L／min)。多次口服剂量能引起药物在肝脏的清除率降低，表明具有自动抑制或代谢物介导的代谢抑制。
 
适 应 症

对双相、单相、激动型、阻滞型及各种亚型抑郁症均有效。用本药治疗严重抑郁症 4～6周，有效率为 60％～70％。对精神运动性阻滞和情绪抑郁症状的改善最显著。对睡眠障碍也有一定效果。
另外，由于它具有神经保护作用和识别增强作用，提示本品可能成为阿尔茨海默氏病的治疗药。
用法用量

口服，开始每日 300～450mg，分 2～3次服。可渐加剂量，最大剂量每日 600mg。应在饭后服用，以减少食物中酪胺引起高血压的危险。应劝说患者避免摄入含大量酪胺的食物。
任何疑问, 请遵医嘱!
不良反应

常见的不良反应为恶心。对心血管系统无影响，没有抗胆碱能副作用及中枢兴奋作用。
本品不良反应与新型抗抑郁剂米塞林、三唑酮、氟西汀、维罗赛嗪、氟苯卓胺相似，主要有以下几方面：
1．抗胆碱能反应口干、便秘、视力模糊、尿潴留发生率较低。有报道应用本品和丙咪嗪治疗抑郁症381例，口干发生率本品组14.8％，丙咪嗪组37％。便秘两组发生率分别为0.5％和30％。
2．高血压反应应用传统的MAOI治疗，若进食富含酪胺的食物或合并拟交感药物可引起高血压反应，尤其是非肼类MAOI更常见。本品治疗时，不限制富含酪胺食物，未观察到酪胺食物的升压作用。有作者报告应用本品治疗500例，仅4例出现短时收缩压增高，1例有轻微头痛，无因血压升高终止治疗者。有14例与TCA联合治疗未见不良反应。
3．胃肠道偶尔口有金属味、口炎、恶心、腹部不适。
4. 神经系统可发生睡眠障碍、不安、眩晕、兴奋、激动、轻度躁狂。
禁忌症

肝功能障碍会引起清除率降低，剂量宜减少。
药物相互作用

禁止与哌替啶、右美沙芬合用。与西咪替丁伍用会引起清除率降低，剂量宜减少。
本品可增强芬太尼与布洛芬的作用，合用时应适当调整后两者剂量。
服用本品时，应避免进食大量富含酪胺的食物，如干酪、酵母和大豆发酵制品。