英文药名: Dinoprostone(Dinoprostone Tablets)
中文药名: 地诺前列酮片
品牌药生产厂家: AstraZeneca
药品说明
地诺前列酮 Dinoprostone
中文别名: 地诺前列酮、前列腺素E2
英文别名: Prostaglandin E2、ProstaglandinE2
药品类别: 子宫收缩药及抗生育药
药理药动
药效学
可能直接作用于子宫肌,刺激妊娠的子宫肌产生类似足月临产后的子宫收缩,致使流产,也可直接使宫颈变软,有利于宫颈扩张。
药动学
阴道栓放入阴道后,10分钟开始宫缩, 作用持续2~3小时, 平均流产时间约为17小时(12~24小时)。本品在体内肺、肾、脾及其他组织中经酶的降解而失活,代谢物主要由肾脏排泄,少量自粪便排出。
[药理作用]
本品对妊娠各期子宫都有兴奋作用,对妊娠后期子宫兴奋作用更明显,能增加子宫收缩频率和幅度,也可直接使宫颈变软,有利于子宫颈扩张。
适 应 症
①过期妊娠、先兆子痫以及胎儿宫内生长迟缓时的引产,
②过期流产、28周前的宫腔内死胎以及良性葡萄胎时排除宫腔内容物,常与宫缩药同用。
用于催产、引产及人工流产,也用于28周前的宫腔内死胎以及良性葡萄胎时排除宫腔内容物。
用法用量
①用于流产时,阴道内放置 20mg,每 3—5小时重复给药,直至流产。总量不超过 240mg。
②用于促宫颈成熟或足月引产,如引产前宫颈不成熟,于前一日晚阴道内置入3mg的栓剂,以促宫颈成熟。足月引产首次剂量为 3mg,如 8小时无效可重复 3mg,通常 3~6mg即有效。
[用法用量]
宫腔内给药时,先加等体积0.25%碳酸钠灭菌液,再以生理盐水稀释至200μg/ml,供宫腔或静滴使用。静滴,将上述含地诺前列酮的稀释液加入5%葡萄糖液500ml中滴注,中期妊娠引产4~8μg/min,足月妊娠引产1μg/min,直至流产。阴道给药,每次20mg,每3~5h重复1次,直至宫内异物排出。总量不得超过240mg。
不良反应
(1)常见的有;腹泻、恶心、呕吐、发热(常在用药后 15—45分钟出现,停药或药栓取出后 2~6小时恢复正常);少见的有;畏寒、头痛、发抖;流产发生后第 3天出现畏寒或发抖、发热。
(2)用量过大或同时用其他宫缩药,都可致子宫痉挛及张力过高,甚至挛缩,因而导致宫颈撕裂、宫颈后方穿孔、子宫破裂或(和)大出血。
(3)约 10%用药妇女舒张压可降低2.67kPa(20mmHg),也可伴有血压升高。
少数病人可出现静脉炎,停药后症状消失.亦有呕吐,轻度腹泻.
有恶心、呕吐、腹泻、发热、头痛、下腹疼痛、阴道排出物有臭味等,用量过大偶可引起子宫穿孔、破裂或大出血。偶有血压升高或舒张压降低等。
禁忌症
下列情况应慎用或禁用:
贫血史、哮喘史、活动性肺病、癫痫病史、活动性心脏病、心血管病史、高血压史、宫颈硬化、子宫纤维瘤、子宫手术史、宫颈炎或阴道炎、糖尿病史、青光眼、肝病及肾病史者应谨慎;胎膜已破时禁用。
妊娠晚期有头盆不称,胎位异常者禁用。
有癫痫病史者慎用.
有贫血史、哮喘史 心脏病、高血压史、宫颈坚硬、子宫纤维瘤、宫颈炎或阴道炎、糖尿病史、青光眼、肝及肾病史者慎用,脑膜已破时禁用。
规格:40mg *80 片