美国FDA批准Solvay制药公司的胰脂肪酶控释胶囊(pancrelipase,Creon)上市,用于治疗囊性纤维化(CF)或其它原因引起的胰腺外分泌不足(EPI)。本品剂量规格(美国药典单位):脂酶(lipase)/蛋白酶(protease)/淀粉酶(amylase)6 000 u / 19 000 u /30 000 u,12 000 u / 38 000 u /60 000 u, 24 000 u / 76 000 u /120 000 u。
以往20年美国胰腺酶类药物不需正式批准可以处方药销售,2004年美国FDA要求所有胰腺酶生产厂商必需递交新药申请方可上市。本品是按新准则规定批准的首个和迄今唯一的胰腺酶新药。
若EPI不治疗,可造成消化不良、吸收不良和营养不良,最终威胁生命。治疗EPI的目标是要达到对食物和营养品的最佳化消化和吸收,防止儿童营养不良、发育不全和成人体重减轻。胰腺酶药品在EPI患者体内通过将胰腺酶释至小肠来帮助降解食物中的脂肪、蛋白质和碳水化合物,因而可替代患者生理分泌的消化酶。胰腺酶可作为整个生命中有效治疗EPI的重要组分。
美国FDA批准本品是基于纳入32例囊性纤维化患者的随机双盲安慰剂对照交叉临床研究的疗效。此疗效主要判断终点是脂肪吸收系数(CFA)——相对饮食摄入脂肪的脂肪吸收百分率。Creon的平均CFA值显著大于研究中的安慰剂。以Creon治疗的平均CFA为89%,安慰剂为49%。Creon对成人(>18岁)和青少年(12~18岁)在统计学上显著增加CFA,疗效大小两个治疗组无相关性差异。在治疗中出现的不良反应是腹痛、粪便异常、咳嗽、眩晕、气胀、头痛和体重减轻。