레보비르 ® 캡슐 30mg/10mg(클레부딘)    
 [간질환치료제] - [전문의약품] 
 LEVOVIR CAP( Clevudine레보비르캡슐30밀리그람(클레부딘)(3년이후) )

10mg : 642200260
30mg : 642200270
 
기밀용기, 실온1~30℃보관
 
자사포장단위

30mg : 1캡슐 중
            클레부딘(별규) ------------------------------------------------- 30mg
10mg : 1캡슐 중
            클레부딘(별규) ------------------------------------------------- 10mg 
30mg - 흰색의 냄새가 없는 분말이 든 연녹색의 불투명한 경질캡슐
10mg - 흰색의 냄새가 없는 분말이 든 흰색의 불투명한 경질캡슐
  
활동성 바이러스의 복제가 확인되고, 혈청 아미노전이효소(ALT또는 AST)의 상승이 확인된
만성B형간염 바이러스감염증 환자(HBeAg 양성 및 HBeAg 음성)의 바이러스 증식 억제 

성인 : 1회 30mg을 1일 1회 경구투여
1. 경고
1) 뉴클레오시드 유사체는 단독사용 또는 항레트로바이러스제와 병용하였을 때, 치명적인 경우를 포함
하여, 유산증 및 지방증이 있는 중증 간종대가 보고된 바 있다.
2) 일반적으로 항B형간염 요법을 중단한 환자에서 B형간염의 중증 급성악화가 보고되었다. 항B형간염
요법을 중단한 환자에 대해서는 적어도 수개월간 임상 및 임상 검사상 간기능을 면밀하게 추적 관찰
해야 한다. 적절한 경우, 항B형간염 요법을 개시할 수 있다.

2. 다음 환자에는 투여하지 말 것
1) 클레부딘 또는 이 약의 다른 성분에 과민증이 있는 환자
2) 만18세 미만의 환자
3) 신기능 장애 환자
이 약은 주로 신장을 통해 배설되므로 신장애환자의 경우 클리어런스 감소로 인하여 클레부딘의 배설
반감기가 연장될 수 있으므로 용량 조절이 필요하나, 신기능 장애 환자의 용법.용량 조절에 대한 임상
적 연구는 이루어지지 않은바,  크레아티닌 클리어런스가 60mL/분 미만인 환자는 투여하지 말 것.

3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것
 1) 다른 약물과 병용투여 해야 하는 환자
 (1) 이 약은 신장으로 주로 배설되어, 신기능을 감소시키거나 능동적인 세뇨관분비에 경쟁적인 약물과
의 병용 투여는 이들 약물의 혈청 농도를 상승시킬 수 있다. 신장으로 배설되거나 신기능에 영향을
미치는 것으로 알려진 다른 약물과 이 약의 병용투여에 대한 영향이 평가되지 않은바, 이 약을 이들
약물과 병용 투여할 때에는 이상반응에 대해 환자를 면밀히 관찰해야 한다.
(2) 약물의 대표적 대사 효소인 CYP450 효소계의 저해여부에 대한 in vitro 시험결과, CYP450 1A2, 2C9,
2C19, 2D6, 3A4에 대하여 이 약은 저해제로 작용하지 않음이 확인되었으나, 기질여부, 유도 여부에
대해 연구된 바 없으므로 본 효소에 의하여 영향 받는 약물과 병용 투여시 이상반응에 대해 면밀히
관찰해야 한다.

4. 이상반응
24주간 이 약(n=246) 또는 위약(n=84)을 투여한 만성 B형 간염 환자 330명에 대한 두 개의 치료적 확증 임
상시험을 근거로 이상반응을 평가하였다. 이들 임상연구에서 이상반응이나 임상검사치 이상으로 시험을
중단한 환자는 위약 치료군에서 약 2.4%이었고, 이 약을 투여 받은 환자군에서는 없었다.

 1) 임상적 이상반응
이 약의 치료(24주간 1일1회 클레부딘 30mg 투여) 동안 5% 이상 보고된 이상반응을 표1에 나타내었다.
이 약과 관련가능성이 있는 중등도~중증의 임상적 이상반응은 감기 또는 상기도감염, 발진, 졸음, 두통
 이었고 그 발생율은 이 약 투여군 에서는 모두 1% 미만이었다(표2 참조).

표1. 치료적 확증 임상시험에서 24주 투약 기간 동안 5% 이상 보고된 이상반응
이 약 30 mg(N=246) 위약(N=84)  감염 (감기 또는 상기도 감염) 14.2%(35/246)  16.7%(14/84) 무력감  10.2%(25/246) 9.5%(8/84) 복통  6.5%(16/246) 8.3%(7/84)  소화불량  6.1%(15/246) 6.0%(5/84) 두통  5.7%(14/246) 3.6%(3/84)

표2. 치료적 확증 임상시험에서 24주 투약 기간 동안 보고된 중등도~중증 (Grade 2~4)의 임상적 이상반응

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