活性成分：Colistina mesilato sodio多粘菌素钠甲磺酸
ATC: Colistina多粘菌素
治疗： 囊肿性纤维化
生产厂家：PRAXIS PHARMACEUTICAL
PROMIXIN Polvo para sol. para inhal. 1000000 UI env. con 30 viales
Clase terapéutica: Virus, bacterias, parásitos
Principios activos: Colistina mesilato sodio
ATC: Colistina
Laboratorio: PRAXIS PHARMACEUTICAL
Enfermedades: Tratamientos Fibrosis quística
多粘菌素包括多粘菌素B（polymyxin B）及多粘菌素E（polymyxin E；粘菌素，colistin），二者具有相似的药理作用。是多肽类抗生素，由于静脉给药可致严重肾毒性现已少用。
【体内过程】
多粘菌素口服不易吸收。肌内注射50mg后2小时血药浓度达峰值（2～8mg/L），有效血药浓度可维持8～12小时，t1/2约6小时。肾功能不全者清除慢，t1/2可达2～3天。它分布于全身组织，以肝、肾为最高，并保持较长时间。多粘菌素不易弥散进入胸、腹腔、关节腔，即使在脑膜炎症时也不易透入脑脊液中，胆汁中浓度也较低。药物经肾缓慢排泄。
【抗菌作用及临床应用】
对多数革兰阴性杆菌有杀灭作用。多肽类抗生素具有表面活性，含有带阳电荷的游离氨基，能与革兰阴性菌细胞膜的磷脂中带阴电荷的磷酸根结合，使细菌细胞膜面积扩大，通透性增加，细胞内的磷酸盐、核苷酸等成份外漏，导致细菌死亡。多粘菌素对生长繁殖期和静止期的细菌都有效，过去曾用于对其他抗生素耐药的绿脓杆菌和革兰阴性杆菌所致感染如败血症、脑膜炎、心内膜炎、烧伤后感染等。但现在已被疗效好、毒性低的其他抗生素所取代。仍可局部用于敏感菌的眼、耳、皮肤、粘膜感染及烧伤绿脓杆菌感染。多粘菌素口服用于肠道手术前准备。
【不良反应】
毒性较大。主要表现在肾脏及神经系统两方面，其中多粘菌素B较E尤为多见，症状为蛋白尿、血尿等。大剂量、快速静脉滴注时，由于神经肌肉的阻滞可导致呼吸抑制。
Promixin®
Promixin, colistin er et antibiotikum for inhalasjon indikasjonen er Nebulisator behandling av kolonidannelse og infeksjoner i lungene forårsaket av følsom Pseudomonas aeruginosa hos pasienter med cystisk fibrose. Det bør tas hensyn til offisielle retningslinjer for riktig bruk av antibakterielle midler.
Promixin har blitt brukt av de danske CF sentrene i mange år med god erfaring (se skjema nedenfor). Et flertalls studier er publisert, som blant annet viser at eradikering av pseudomonas aeruginosa lykkes i cirka 80% av tilfellene. (REFERANSE)
Etter 15 års bruk av denne eradikasjonsmodelle ført til økt resistensutviklingen ved bruk av colistin (ca 3%.)
Promixin finnes også tilgjengelig som infusjonsløsning og indikasjonen er Behandling av følgende infeksjoner forårsaket av følsomme, aerobe, gramnegative bakterier: Sykehusoverført pneumoni (HAP) og kompliserte urinveisinfeksjoner. Det anbefales å velge kolistimetatnatrium når vanlige antibakterielle midler til behandling av slike infeksjoner ikke anses å være egnet for den individuelle pasienten og/eller forårsakende patogen(er). Det bør tas hensyn til offisielle retningslinjer for riktig bruk av antibakterielle midler.
多粘菌素M喷雾剂存在致命危险
日前，美国一名囊性纤维化（CF）患者因使用喷雾器服用药房配制的多粘菌素M而致死。
多粘菌素M是经美国食品药品管理局（FDA）批准的仅用于静脉或肌肉注射的药品，并未被批准作为液体喷雾剂使用。当多粘菌素M混合配制成液体时，会分解成其他的化学物质，造成对肺部组织的损害。多粘菌素M可用于治疗因某种细菌引起的感染，包括会导致CF患者肺部严重感染的绿脓假单胞菌。CF患者通常都会使用喷雾器，该患者所服用的就是药房配制好的多粘菌素M液体喷雾剂。
FDA建议：如需使用液体喷雾剂，请配制好后立刻使用；患者应丢弃预先配制好的不使用的多粘菌素M液体制剂；医护人员应慎用多粘菌素M喷雾液体制剂，其对肺部和呼吸道的局部毒性会带来潜在严重甚至致命的副作用等。
