Actelion公司12月20日宣布,药物Opsumit(macitentan,10mg)已获欧盟委员会(EC)批准,作为单药疗法或联合其他药物,用于肺动脉高压(PAH)成人患者(WHO功能分级II-III)的长期治疗。
Opsumit的获批,部分基于具有里程碑意义的III期 SERAPHIN研究的疗效和安全性数据。该项研究表明,与安慰剂相比,Opsumit(macitentan,10mg)治疗组发病率/死亡率事件风险降低45%(p<0.0001),达到了研究的主要终点。所观察到的疗效,与患者是否已接受其他PAH疗法无关。此外,与安慰剂相比,Opsumit治疗组PAH相关住院或死亡风险降低50%(p<0.0001)。
SERAPHIN研究中,Opsumit治疗组所观察到的最常见不良反应为:贫血、鼻咽炎/咽炎、支气管炎、头痛、感冒、尿路感染。
此前,Opsumit已分别于今年10月和11月获FDA和加拿大卫生部批准,作为每日一次的疗法,用于治疗肺动脉高压(PAH),以延缓疾病进展。
Opsumit属于一类名为内皮素受体拮抗剂的药物,能够放松肺动脉并降低血压,Opsumit与该类药物中的其他药物一样,具有一个黑框警示,指出该药不可用于孕妇,因为Opsumit可能对胎儿造成伤害。
Opsumit是Actelion公司PAH药物Tracleer的继任者,Tracleer将于2015年失去专利保护。根据Actelion提供的数据,Tracleer在2012年的销售达15亿瑞士法郎,为该公司最畅销的药物。Actelion正指望Opsumit来弥补Tracleer专利到期所致的销售预期下降。
Opsumit将与市面上的其他PAH药物展开竞争,包括吉利德(Gilead)的Letairis,该药在美国以外国家和地区由葛兰素史克(GSK)以品牌名Volibris销售。
肺动脉高压(PAH)是一种极度严重的疾病,症状包括:呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外,患者的肺动脉高压会逐步加重,甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
OPSUMIT®(macitentan)片批准为口服使用
适应证和用途
OPSUMIT®是一种内皮素受体拮抗剂(ERA)适用为的治疗肺动脉高压(PAH,WHO组I)延缓疾病进展。疾病进展包括:死亡,开始静脉(IV)或皮下前列腺素,或肺动脉高压(PAH)的临床恶化(6分走路距离缩短,PAH症状变坏和需要对PAH另外治疗)。OPSUMIT还减少为PAH住院。
剂量和给药方法
10 mg每天1次。未曾在在有肺动脉高压(PAH)患者中研究高于10mg每天1次和不建议。
剂型和规格
片:10mg
禁忌证
妊娠
警告和注意事项
(1)其他内皮素受体拮抗剂(ERA)致肝毒性和肝衰竭。得到基线肝酶和当临床上指示时监视。
(2)血红蛋白减低.
(3)有肺静脉闭塞病患者中肺水肿。如确证,终止治疗。
(4)在用内皮素受体拮抗剂(ERA)患者中曾观察到精子计数减少。
不良反应
最常见不良反应(比安慰剂更频 ≥3%)是贫血,鼻咽炎/咽炎,支气管炎,头痛,流感,和泌尿道感染
药物相互作用
(1)强CYP3A4诱导剂(利福平[rifampin])减低对macitentan暴露: 避免与OPSUMIT共同给药
(2)强CYP3A4抑制剂(酮康唑[ketoconazole],利托那韦[ritonavir])增加对macitentan暴露:避免与OPSUMIT共同给药。
特殊人群中使用
哺乳母亲:终止OPSUMIT或哺乳