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Zelboraf(vemurafenib)
与Zelboraf一起获批的还有被称为钴4800 BRAF V600首个突变基因测试方法,该方法用于诊断患者的肿瘤细胞是否发生BRAF V600E基因突变。BRAF蛋白通常起到细胞生长调节作用。研究发现,近一半的晚期黑色素瘤患者存在BRAF蛋白基因发生突变的现象。Zelboraf是一种能够阻止V600E基因突变的BRAF抑制剂。 无治疗史的675名BRAF V600E基因突变晚期黑色素瘤患者参与的国际试验证实了Zelboraf的安全性和有效性。受试者分别接受Zelboraf及另一种抗癌药Dacarbazine的治疗。该试验的终点指标为:患者的生存期(从开始治疗到死亡的持续时间)。结果表示,Zelboraf治疗组患者的中位生存期尚未确定(仍有77%的患者存活),Dacarbazine治疗组患者的中位生存期为8个月(仍有64%的患者存活)。而FDA对钴4800 BRAF V600基因突变测试法的批准是基于与评价Zelboraf安全性和有效性的同一临床试验中的数据,通过提取患者的黑色素瘤组织样本来检测基因突变。 Zelboraf治疗组患者常见的副作用包括关节痛、皮疹、脱发、疲乏、恶心及皮肤光敏反应。约26%的患者出现外科手术可控的表皮鳞状细胞癌。接受Zelboraf治疗的患者在治疗期间应避免日光照射. Zelboraf治疗晚期黑色素瘤获准 8月17日,美国食品和药物管理局(FDA)批准Zelboraf(vemurafenib)用于治疗晚期转移性或不能切除的黑色素瘤。此药是今年获准的第二个治疗黑色素瘤的药物,它能改善患者的总体生存期。 Zelboraf特别适用于治疗有基因BRAF V600E突变的黑色素瘤。该药尚未在该突变阴性的黑色素瘤病人中进行过研究。 Zelboraf获准的同时,FDA还批准了首个用于检测cobas 4800 BRAF V600突变的试验方法,这一诊断方法将有助于确定病人的黑色素瘤细胞是否存在BRAF V600E突变。 BRAF蛋白通常涉及调节细胞生长,但它在约半数晚期黑色素瘤病人中发生突变。Zelboraf是BRAF抑制剂,能阻断V600E发生突变的BRAF蛋白的功能。 “Zelboraf是FDA批准的第二个治疗黑色素瘤的新药,该药被证明能改善病人的总生存。” FDA药物评价与研究中心肿瘤药物产品办公室主任理查(Richard Pazdur)说:“FDA在3月批准的Yervoy (伊匹木单抗,ipilimumab),是另一种治疗晚期黑色素瘤的新药,也显示能延长病人的生存期。” Zelboraf通过了FDA的优先评审项目审查。一项国际化研究确定了Zelboraf的安全性和有效性,该研究纳入675例有晚期黑色素瘤伴BRAF V600E突变病人,这些病人以前未经治疗。病人分别接受Zelboraf或达卡巴嗪治疗,试验设计的测定指标是总生存期。 Zelboraf组病人未达到中位生存期(77%病人仍生存),达卡巴嗪组病人的中位生存期为8个月(64%仍生存)。 FDA体外诊断设备评价与安全办公室主任Alberto Gutierrez说:“今日批准的Zelboraf和cobas检测,是一个很好的范例,表明可同时研发伴随诊断,确保病人在一种安全的方式下接受高效、更个体化的治疗。” FDA批准cobas 4800 BRAF V600突变检测法,是基于临床研究的数据,该研究也评估了Zelboraf的安全性和有效性。黑色素瘤病人的组织标本被采集来检测该突变。 Zelboraf组病人最常报告的副作用包括关节痛、皮疹、脱发、疲乏、恶心以及皮肤对日光敏感。大约26%的病人发生了可手术治疗的皮肤鳞状细胞癌。所以,接受Zelboraf治疗的病人应避免日晒。Zelboraf的用药指引告知医务人员和病人有关Zelboraf的潜在风险。
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