悦复隆 包膜片
Rytmonorm       
制造商
雅培
 
 
药理作用   
本药是具有局部麻醉作用和直接心肌膜稳定作用的抗心律失常药物。可抑制心房和心室内冲动的产生和传导，对各种起源的心律失常均有效。 
 
药代动力学   
包膜片约于30分钟开始起效，2-3小时后达到作用高峰，疗效持续超过8小时。 
 
适应症   
室上性快速型心律失常，如房室交界性心动过速，伴有预激综合征或阵发性房颤的室上性心动过速。危及生命的室性快速型心律失常。 
 
用法用量   
个体维持剂量的确定需在严密的心脏监护下进行，包括心电图监测和反复血压控制(稳定期)。体重约70 kg的病人推荐剂量为450-600 mg/日，分3次，饭后同开水整片吞服。每日剂量可增至900 mg/日。治疗初期，需要做血药浓度监测，应慎重地、小幅度地增加剂量，特别是在老年病人和以前有显著心肌或肝脏功能受损的病人。首次增加剂量应在治疗后3-4天。 

不良反应   
心血管系统 ：可使原有心律失常发展为新的心律失常或使心律失常进一步恶化，它能严重损害心脏机能甚至导致心跳骤停。极少发生心室扑动和/或颤动。可能加重已存在的心力衰竭。偶尔出现体位性低血压，尤其是已有心功能损伤的年老病人。
消化系统 ：偶见胃肠道不适如厌食、恶心、呕吐、腹胀、便秘、口干、口中味苦和麻木，特别是在治疗初期服用较大剂量者。
极少数病人出现肺机能不良，胆汁郁积，变态反应。
神经系统 ：偶见感觉异常、视觉障碍或眩晕，特别是在治疗初期服用较大剂量者。少数病人可见疲劳、

头痛、心理紊乱如焦虑和慌乱、坐立不安、恶梦及睡眠紊乱，并可能出现锥体外系的症状。
血液学 ：偶见白血球、粒细胞和血小板减少，停用后即可完全逆转。并有发生粒细胞缺乏症的个别报告。
皮肤 ：少数病人出现过敏性皮肤反应如红斑、瘙痒、皮疹或荨麻疹。有个别报导出现抗核抗体升高，停药后可完全消退。
其它 ：罕见支气管痉挛。使用大剂量普罗帕酮的部份病人出现可逆性的性交能力下降和精子数量减少。 

禁忌症   
未纠正的充血性心力衰竭、心源性休克(由心律失常引起的除外)、严重和有症状的心动过缓、心肌梗塞后3个月内、心脏输出功能受损(左室排血分数<35%)的病人，一般的室性心律失常、已经存在的高度窦房、房室或心室传导障碍、病窦综合征(心动过缓－心动过速综合征)、明显的低血压、显著的电解质失衡(特别是钾)、严重的阻塞性肺疾病、重症肌无力、已知对普罗帕酮过敏者。 
 
警告   
本药可改变人工心脏起搏器的速度和感应阈值，所以在治疗期间应相应地对起搏器进行监测和调整。 
 
注意事项   
本药可影响病人反应速度和操作机器及驾驶的能力，尤其是在饮酒后。与局部麻醉药(如心脏起搏器植入术、外科或牙科手术)或其它抑制心率和/或心肌收缩的药物(如β－受体阻滞剂，三环类抗抑郁药)使用时应慎重。 
 
孕妇及哺乳期妇女用药   
孕妇(特别是妊娠前3个月)和哺乳期妇女慎用。 
 
药物相互作用   
可增高普萘洛尔、美托洛尔、脱甲丙咪萘和地高辛、茶碱的血药浓度。与西咪替丁或奎尼丁合用时，普罗帕酮的血药浓度增高。与苯巴比妥或利福平合用时，可能降低普罗帕酮的血药浓度至治疗水平以下，可加强口服抗凝药相互作用。 
 
药物过量   
症状 一般发生在服药后3小时，包括低血压、困倦、心动过缓、心房和心室内传导障碍以及罕见的严重高度室性心律失常和惊厥。
处理 心脏节律和血压能够通过除颤及给予多巴胺和异丙肾上腺素有效地控制。静脉用苯甲二氮能抑制惊厥。 

用药须知   
与生理盐水混溶，会发生由温度和浓度引起的沉淀反应。 
 
贮藏/有效期   
注射液储存温度不可低于15°C。