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【药品名称】
通用名：抑肽酶注射液
商品名：特斯乐
【英文名称】 Aprotinin
【其他名称】 赫素林，赫泰林，屈来赛多，特斯乐，特血乐，拟肽酸，拟胰肽酶，胰蛋白酶抑制剂，Aprotininum，Antagosan，Gordox
【适应证】
1.治疗和预防各种纤维蛋白溶解所引起的急性出血。
2.抑制血管扩张，血管通透性增加所引起的血压下降或休克状态。
3.各型胰腺炎的预防和治疗。
4.腹腔疾病或手术引起的腹腔粘连。
【不良反应】偶有恶心、呕吐、腹泻，极少数病人血清肌酐一过性增高、过敏反应、类过敏反应。
【注意事项】
1.过敏体质者慎用，如出现过敏反应，应立即停止用药，并进行过敏反应的处理。
2.推荐使用抑肽酶的同时，静脉给予H2-拮抗剂(抗组胺剂)。
3.避免与β-内酰胺类抗生素合用。
4.孕妇及哺乳期妇女用药尚不明确。
【药物相互作用】
1.本品可抑制血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)的降压作用(曾有报道，但尚无结论性意见)。
2.本品有拮抗纤维蛋白溶酶（如阿替普酶、阿尼普酶、链激酶、尿激酶等）的作用，可用于抑制这些药品所引起的出血。
3.本品可干扰下列检验：出凝血时间、血清肌酐激酶(CK)、血清肌酐。
【给药说明】过敏反应试验：临用前，将本品1瓶溶于5%葡萄糖注射液10ml，抽出1ml，再用5%葡萄糖注射液稀释成每1ml含2500单位(KIU)抑肽酶的溶液，静脉注射1ml，严密观察15分钟，如果发生过敏反应，则不能使用。
【用法与用量】使用前用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液溶解。
1.纤维蛋白溶解引起的急性失血：立即静脉注射40～60万单位(KIU)，每分钟静脉注射不超过10万单位，以后每2小时注入10万单位，直至出血停止。
2.手术出血，术前20万单位(KIU)缓漫静脉注射，术中静注20万单位，术后20～50万单位/日，连续2～3日。
3.体外循环心内直视手术：转流前在预充液中一次性加入抑肽酶200万单位(KIU)，此后每2小时增加100万单位。
4.创伤性或失血性休克：首剂10min内静脉注射50万单位(KIU)，以后每6小时补充注入40～60万单位/Ft(KIU)，6分钟内注完，连续48～96小时。
5.治疗连续性渗血：局部喷洒或在内镜直视下，作病灶局部喷洒，用量10～20万单位(KIU)。
6.婴幼儿抑肽酶用量以15万KIU/次，或遵医嘱。
7.各型胰腺炎：发病第一，二日，静脉推注40～60万单位(KIU)/日，首剂用量大一些，静脉缓推，每分钟不超过2ml维持剂量应使用静脉滴注，每日4次，10～20万KIU/日。
8.预防和治疗粘连：胸膜炎，腹膜结核病及腹腔手术关腹前，腹腔内或胸腔内直接注入l0～20万单位(KIU)。
【制剂与规格】
1.注射用抑肽酶：①5万KIU；②10万KIU；③50万KIU
2.抑肽酶注射液：50ml:50万KIU。
临床研究：
Vander等研究了抑肽酶对术前口服氯吡格雷(抗血小板药)患者行冠状动脉搭桥术的作用。75例不稳定心绞痛患者(术前服用氯吡格雷<5d)随机分为两组,两组患者性别,年龄,最后一次口服氯吡格雷距手术时间,手术期间最低血红蛋白水平,手术时间及血管桥数量相似,抑肽酶组术后出血760±350mL,对照组为1200±570mL(P<0.001)。抑肽酶组输红细胞和血小板分别为1.2±1.5和0.1±0.4U,对照组为2.8±3.2(P<0.02)和0.9±1.4U(P<0.002)。抑肽酶组有53%的患者输血,而对照组为79%(P<0.02)。因此,术前服用氯吡格雷<5d的患者术中使用抑肽酶可减少手术的出血量和输血量。Akowuah等研究认为:对于术前使用氯吡格雷或阿司匹林,行冠脉搭桥患者,术中使用抑肽酶可有效减少手术出血量,避免术前停药的风险。
Trasylol用于控制出血和输血限制在冠状动脉搭桥手术的病人需要的药物。几项研究发现，Trasylol到近半数的肾透析中需要对造成失败的风险增加一倍。由于Trasylol是静脉注射后，病人在麻醉，病人都不知道他们已经收到这种危险的药物。李文Papantonio是代表客户谁遭受导致肾功能衰竭的透析后心脏手术。
Trasylol (aprotinin)
Baltimore, Maryland, Philadelphia, Pennsylvania and Delaware
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A new study, published in the New England Journal of Medicine on the drug aprotinin (Trasylol sold under the brand name), have shown that the drug can be dangerous and cause such as heart disease, kidney failure, stroke, serious risks, and encephalopathy (brain disease).
Bayer and Trasylol aprotinin is the name of the sale. Although the company claimed that the drug is safe, new research results is not the case.
Trasylol (aprotinin) is a patient undergoing heart surgery to prevent blood loss. Many people do not even know trasylol be managed, because it is just many of them before their heart surgery one of the drugs.
In this study, who give them heart surgery Trasylol (aprotinin) of kidney failure patients, and heart failure, encephalopathy, the number of strokes and heart attacks increase.
U.S. Food and Drug Administration approved the use of Trasylol (抑肽酶) in 1993, but once approved, but not in its heart surgery patients may impose any of the risk. This new study shows, Trasylol (aprotinin) or even more dangerous than the drugs Vioxx risk.
Each year, more than a million people have some type of cardiac surgery. In half of these patients to Trasylol (aprotinin) with or without knowledge. There are approximately 10,000 patients each year are forced to as kidney dialysis, Trasylol (aprotinin) results.
With this new research results were published, many doctors are not suggesting Trasylol (aprotinin) in a patient during use. Doctors also fight for Trasylol (aprotinin) from medical procedures canceled. | 
