研究人员报告,某些非小细胞肺癌(NSCLC)病人有很大的脑转移风险。因此布伊诺(Raphael Bueno)告诉路透社记者,“预防性脑放疗可能对IIIA 期NSCLC和肺癌病人有益”。
美国波士顿布莱罕妇女医院的布伊诺和同事检查了他们对177名IIIA (N2) NSCLC病人的治疗经历,并在3月《临床肿瘤学杂志》(J Clin Oncol 2005;23:1530-1537)上报告了结果。
病人手术后平均存活21个月,3年总生存率为34%。脑是最常见的复发部位。对34%的病人这是第一治疗失败部位,40%进展为脑转移。而且,对组织学为非鳞状癌和新辅助治疗后累及剩余淋巴结的病人,3年时的脑转移风险为53%。但对术前放疗的病人,3年时的转移风险有减小倾向(25%:39%)。淋巴分期下降(到N0)与后果改善有关。而且与术前单独化疗相比,化疗加放疗都与淋巴分期下降强烈相关。
布伊诺总结,事实上,“有些IIIA期肺癌病人通过联合化疗、放疗和手术可能治愈”。他和同事补充,还需要对脑转移预防性治疗进行更多研究。