【药品名称】美多芭 |
【通用名称】多巴丝肼片 |
【生产企业】上海罗氏制药有限公司 |
【产品规格】250(200/50)mg*40片 |
【产品单位】盒 |
【零售价格】102.00元 |
【药品名称】 通用名:多巴丝肼片 商品名:美多芭Madopar 汉语拼音:Duobashijing Pian 英文名:Levodopa and Benserazide Tablet 【性 状】 本品为粉红色的十字刻痕片剂,每片含0.2克左旋多巴、57毫克盐酸苄丝肼 【成 份】 左旋多巴和盐酸苄丝肼
【药理毒理】 在帕金森综合症病人的基底神经节中缺乏多巴胺。与多巴胺不同,左旋多巴可穿过血脑 屏障进入中枢,作为多巴胺的直接代谢前驱物,它使多巴胺替代疗法变成可行。可是,左旋多巴在大脑外迅速脱羧而转变 - 成多巴胺,这就导致左旋多巴的大量浪费和不良反应的频繁发生。因此,抑制左旋多巴在脑外的脱羧作用是很有益的。通过同时服用左旋多巴和脑外脱羧酶抑制剂可达到此目的。临床实践显示应用两者按 4:1 比例的复合制剂即美多芭,可获得良好的疗效,与大剂量的左旋多巴效果一样,且耐受性则要好的多。长期服用美多芭后,帕金森综合症的症状均有显著好转 【药代动力学】 大多数的左旋多巴和苄丝肼(约 66~74% )在小肠的上半部被吸收。在摄入美多芭后大 约 1 小时左旋多巴血浆浓度达到峰值。 左旋多巴的消除半衰期大致是 45 分钟。左旋多巴和苄丝肼的组合使用可以补偿大脑中多巴胺的不足。在治疗剂量范围内,苄丝肼不能穿透 " 血脑屏障 " 。 大脑脱羧酶将左旋多巴转换成多巴胺,并接着转换成少量去甲肾上腺素和较多的无活性代谢物。苄丝肼在肠粘膜和肝脏羟基化。 左旋多巴和苄丝肼最终主要通过肾脏排除体外 【适应症】 帕金森病、症状性帕金森综合症(脑炎后、动脉硬化性或中毒性),但不包括药物引起 的帕金森综合症 【用法用量】 口服:成人常用量,第一周一次125mg,一日2次。其后每隔一周,每日增加125mg,一般 每日量不得超过1g,分3~4次服用。 【不良反应】 用美多芭治疗可消除或减少单用左旋多巴后所引起的不良反应(即多巴胺的外周作用) ,特别是胃肠道的不良反应,同样,心血管方面的不良反应(如心律不齐、体位低血压等)也比用左旋多巴时少。然而,在治疗早期仍可发生一些不良反应:故此应劝告病人在进餐期间服美多芭,或至少辅以一些食物或饮料,并尽量避免高蛋白饮食后服药。此外,用量应慢慢地增加。可能出现诸如失眠、不安等症状。抑郁症和精神病则较罕见。 异常的不随意运动棗舞蹈病样动作或手足徐动症也可出现,但通常见于治疗晚期 【禁忌】 使用美多芭的禁忌症与使用拟肾上腺素药(如肾上腺素,去甲肾上腺素及其衍生物)是 一样的。严重的内分泌、肾脏、肝脏和心脏病患者,精神病和严重的精神神经病患者忌用此药。 25 岁以下的病人或孕妇不宜服用美多芭。 【注意事项】 在用美多芭治疗期间,不应当给病人服单胺氧化酶抑制剂。美多芭可加强同时服用的拟
交感神经药的作用。因此,密切监视心血管系统也是必不可少的。且拟交感神经药剂量亦应减少。其他的抗帕金森药不应当在美多芭治疗一开始就突然停服,因为后者的作用至少需几天才见效。在某些病例中,其他药的用量在以后应逐渐地减少。 对有心肌梗塞、冠状动脉供血不足或心律不齐的病人,应定期进行心血管系统检查(特别应包括心电图检查)。 治疗期间同时用各种抗高血压治疗是允许的,但应定期测量血压。在抗高血压药物中,利血平和 α- 甲基多巴可干扰多巴胺的代谢,因而可对抗美多芭的作用。对吩噻嗉、丁酰苯的衍生物来说也是如此。 在用低剂量的多种维生素制剂中,服用维生素 B6 是允许的。 患有胃、十二指肠溃疡或骨软化症的病人服用此药时应严密观察。 对患有青光眼的病人,应定期测量眼压。除急诊病例外,手术病人应在手术前 2~3 天停服美多芭。在恢复治疗后,用量可逐渐增加到手术前的水平。在紧急手术中,应避免使用环丙烷或氟烷麻醉。在手术期间,应对病人进行非常严密的观察。如同任何药的长期治疗一样,应定期检查血常规和肝、肾功能。 【药物过量】 过量用药的最常见的症状是不正常的无意识动作、精神混乱和失眠;少数有恶心、呕吐 和心律失常。 在过量用药发生时,建议及时胃灌洗,进行呼吸和心脏功能的监控。同时也可进行呼吸兴奋剂、抗心律失常或在合适时使用精神抑制药治疗 【规 格】 0.2 克左旋多巴、57 毫克盐酸苄丝肼(相当于 50 毫克苄丝肼) 【有 效 期】 四年 【批准文号】 国药准字 H10930198 【生产企业】上海罗氏
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