【药品名称】
通用名：多巴丝肼片 
商品名：美多芭Madopar
汉语拼音：Duobashijing Pian 
英文名：Levodopa and Benserazide Tablet
【性    状】
本品为粉红色的十字刻痕片剂，每片含0.2克左旋多巴、57毫克盐酸苄丝肼 
【成    份】 左旋多巴和盐酸苄丝肼 

 
【药理毒理】 在帕金森综合症病人的基底神经节中缺乏多巴胺。与多巴胺不同，左旋多巴可穿过血脑
  屏障进入中枢，作为多巴胺的直接代谢前驱物，它使多巴胺替代疗法变成可行。可是，左旋多巴在大脑外迅速脱羧而转变 - 成多巴胺，这就导致左旋多巴的大量浪费和不良反应的频繁发生。因此，抑制左旋多巴在脑外的脱羧作用是很有益的。通过同时服用左旋多巴和脑外脱羧酶抑制剂可达到此目的。临床实践显示应用两者按 4:1 比例的复合制剂即美多芭，可获得良好的疗效，与大剂量的左旋多巴效果一样，且耐受性则要好的多。长期服用美多芭后，帕金森综合症的症状均有显著好转
【药代动力学】  大多数的左旋多巴和苄丝肼（约 66~74% ）在小肠的上半部被吸收。在摄入美多芭后大
  约 1 小时左旋多巴血浆浓度达到峰值。
左旋多巴的消除半衰期大致是 45 分钟。左旋多巴和苄丝肼的组合使用可以补偿大脑中多巴胺的不足。在治疗剂量范围内，苄丝肼不能穿透 " 血脑屏障 " 。
大脑脱羧酶将左旋多巴转换成多巴胺，并接着转换成少量去甲肾上腺素和较多的无活性代谢物。苄丝肼在肠粘膜和肝脏羟基化。
左旋多巴和苄丝肼最终主要通过肾脏排除体外 
   
【适应症】 帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起  的帕金森综合症
【用法用量】 口服：成人常用量，第一周一次125mg，一日2次。其后每隔一周，每日增加125mg，一般 每日量不得超过1g，分3～4次服用。
【不良反应】 用美多芭治疗可消除或减少单用左旋多巴后所引起的不良反应（即多巴胺的外周作用）
  ，特别是胃肠道的不良反应，同样，心血管方面的不良反应（如心律不齐、体位低血压等）也比用左旋多巴时少。然而，在治疗早期仍可发生一些不良反应：故此应劝告病人在进餐期间服美多芭，或至少辅以一些食物或饮料，并尽量避免高蛋白饮食后服药。此外，用量应慢慢地增加。可能出现诸如失眠、不安等症状。抑郁症和精神病则较罕见。
异常的不随意运动棗舞蹈病样动作或手足徐动症也可出现，但通常见于治疗晚期
   
【禁忌】  使用美多芭的禁忌症与使用拟肾上腺素药（如肾上腺素，去甲肾上腺素及其衍生物）是
  一样的。严重的内分泌、肾脏、肝脏和心脏病患者，精神病和严重的精神神经病患者忌用此药。 25 岁以下的病人或孕妇不宜服用美多芭。 
   
【注意事项】 在用美多芭治疗期间，不应当给病人服单胺氧化酶抑制剂。美多芭可加强同时服用的拟

交感神经药的作用。因此，密切监视心血管系统也是必不可少的。且拟交感神经药剂量亦应减少。其他的抗帕金森药不应当在美多芭治疗一开始就突然停服，因为后者的作用至少需几天才见效。在某些病例中，其他药的用量在以后应逐渐地减少。
对有心肌梗塞、冠状动脉供血不足或心律不齐的病人，应定期进行心血管系统检查（特别应包括心电图检查）。
治疗期间同时用各种抗高血压治疗是允许的，但应定期测量血压。在抗高血压药物中，利血平和 α- 甲基多巴可干扰多巴胺的代谢，因而可对抗美多芭的作用。对吩噻嗉、丁酰苯的衍生物来说也是如此。
在用低剂量的多种维生素制剂中，服用维生素 B6 是允许的。
患有胃、十二指肠溃疡或骨软化症的病人服用此药时应严密观察。
对患有青光眼的病人，应定期测量眼压。除急诊病例外，手术病人应在手术前 2~3 天停服美多芭。在恢复治疗后，用量可逐渐增加到手术前的水平。在紧急手术中，应避免使用环丙烷或氟烷麻醉。在手术期间，应对病人进行非常严密的观察。如同任何药的长期治疗一样，应定期检查血常规和肝、肾功能。
【药物过量】  过量用药的最常见的症状是不正常的无意识动作、精神混乱和失眠；少数有恶心、呕吐
  和心律失常。
在过量用药发生时，建议及时胃灌洗，进行呼吸和心脏功能的监控。同时也可进行呼吸兴奋剂、抗心律失常或在合适时使用精神抑制药治疗
【规　　格】 0.2 克左旋多巴、57 毫克盐酸苄丝肼（相当于 50 毫克苄丝肼） 
【有 效 期】 四年 
【批准文号】 国药准字 H10930198
【生产企业】上海罗氏