一项探讨脑外伤后皮质类固醇疗效的多中心国际性协作研究——CRASH研究的最终结果被公布在2005年5月26日提前发表的Lancet上。其最终结论与去年公布的早期结论(参见本报2004年10月14日头版)相符,即应用皮质类固醇治疗脑外伤患者不仅无益,反而可能有害。

       CRASH研究共纳入了10008例Glasgow昏迷评分≤14的脑外伤患者,将其随机分成2组,在伤后8小时内分别予甲泼尼龙或安慰剂静脉输注48小时。研究人员获得了其中9673人(96.7%)的6个月随访资料。

       结果显示,甲泼尼龙组的死亡率显著高于安慰剂组(25.7%对22.3%,P=0.0001),死亡及重度残疾率也高于安慰剂组(38.1%对36.3%,P=0.079),且皮质类固醇的疗效并不受脑外伤严重程度或伤后给药时间的影响。