磺达肝素钠可减少冠脉综合征患者的出血事件
——磺达肝素钠可减少冠脉综合征患者的出血事件
在一项由20,000多例急性冠脉综合征(ACS)患者参加的研究中,人工合成的选择性Xa 因子抑制剂磺达肝素钠(Arixtra)可使大出血事件率降低一半。
研究负责人、McMaste大学的Salim Yusuf博士说,磺达肝素钠在9天时预防死亡、心肌梗死和缺血的效果与依诺肝素(Lovenox) 的相同,但是与依诺肝素相比,前者使大出血事件减少了47%(p < 0.001)。30天的结果也支持磺达肝素钠,死亡率为2.98% vs 3.5%,相对降低了17% (p = 0.0219)。6个月时,磺达肝素钠组与依诺肝素组的死亡率为5.8% vs 6.6%,相对降低了11%(p = 0.0373)。
该项称为OASIS 5的研究纳入了20,078例在ACS发作24小时内入院的患者,其中10,021例被随机给予磺达肝素钠2.5 mg皮下注射直到第8天,10,057给予依诺肝素1 mg/kg 每日2次2至8天。研究在包括美国在内的41个国家576个医疗中心进行。开始于2003年4月,完成于2005年5月30日。
磺达肝素钠组有215例大出血,依诺肝素组有404例(p < 0.0001),其中后组有74例需要手术,前组有41例(p < 0.001)。总体上30天大出血事件磺达肝素钠组低37%(p < 0.00001)。
责任编辑:
|