1．影响家禽感染禽流感病毒的因素有哪些？
（1）家禽的营养、健康状况以及年龄。一般来讲，营养条件差、健康状况不佳、年幼的家禽容易发病，而且病情严重。如Ｈ９Ｎ２亚型病毒在饲养条件好的鸡场不易致病，在条件差的鸡场则易发。
（2）家禽体内的一些酶类，如纤维蛋白溶酶和金黄色葡萄球菌分泌的酶，能大大提高禽流感病毒的毒力，导致家禽易病甚至死亡。
2．潜伏期指什么？
潜伏期是指动物感染病毒或者细菌后到发病之间的一段时间。禽间禽流感潜伏期从几小时到几天不等，其长短与病毒的致病性、感染病毒的数量、感染途径和被感染禽的品种有关。
3．人感染禽流感有年龄和性别的差异吗？
任何年龄均可患病，且无性别差异。1997年在香港确诊的18例禽流感病人中，男性8例，女性10例，年龄在1岁到60岁 (平均17岁左右)。
4．人感染禽流感后的临床症状有哪些？
（1）急性起病，早期表现类似普通流感，主要为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适。有些患者可见眼结膜炎。
（2）体温大多持续在39℃以上，热程1～7天，一般为2～3天。
（3）部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。
（4）半数患者有肺部实变体征。血白细胞计数（2?0～18?3）×10?9 /L，淋巴细胞大多降低，血小板正常。骨髓穿刺示细胞增生活跃，反应性组织细胞增生伴出血性吞噬现象。部分患者 ALT升高，咽拭子细菌培养阴性。
（5）半数患者胸部X线摄像显示单侧或双侧肺炎，少数伴胸腔积液。
5．人感染禽流感的并发症主要有哪些？
(1)原发性病毒性肺炎：多见于原有心肺疾病的患者，肺部病变以浆液性出血性支气管炎为主，临床表现为高热不退、气急、紫绀、咳嗽、咯血。X线发现双肺有散在絮状阴影，白细胞计数降低和中性粒细胞减少。痰与血培养均无致病菌生长。患者常常因心力衰竭或周围循环衰竭而死亡。
(2)继发性细菌性肺炎：最常见的病原菌是肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌或流感嗜血杆菌 。病人病情逐渐加重，或在暂时的改善后临床症状进一步加重，咳嗽，咯脓痰，并且出现肺部实变体征，X线发现肺部有片状和斑片状阴影，白细胞总数和中性粒细胞计数增高。
(3)Reye综合征。
(4)心肌炎：有报道流感病毒性肺炎可以并发心肌炎。
(5)肌炎和其他：并发肌炎的患者表现为受累的肌肉明显触痛，肌肉肿胀无弹性，以下肢肌肉受累多见。实验室检查可以见到血清肌酸磷酸激酶(CK)和羟丁酸脱氢酶(HBD)水平增高。严重者可以发生横纹肌溶解，出现肌红蛋白尿，导致肾功能衰竭。
6．什么是Reye综合征？
Reye综合征是流感病毒感染时的一种严重并发症，常见于2～16岁的儿童。患病开始时患者出现恶心、呕吐，继而出现中枢神经系统症状，如嗜睡、昏迷或谵妄，并出现肝脏肿大，但无黄疸。丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和血氨均增高。
7．如何诊断人是否感染了禽流感？
禽流感的诊断主要依靠流行病学与临床表现，确诊有赖于病毒分离、病毒抗原与血清抗体检测。流行病学史包括是否到过疫区，或与家禽有密切接触，或与禽流感患者有密切接触史。1周内出现流感样临床表现并出现持续高热(>39℃)者应警惕禽流感。病毒分离、病毒抗原与血清抗体检测是诊断禽流感的重要方法。患者甲型流感病毒和H5亚型特异性单克隆抗体直接免疫荧光法阳性，患者呼吸道标本(鼻咽或气管吸出物)酶联免疫法检测阳性者，应列为疑似病例；患者呼吸道标本 (咽拭子、鼻咽或气管吸出物、痰或肺组织)分离出流感病毒A (H5N1)，或血清微量中和试验检测流感病毒A(H5N1)抗体阳性，或采用流感病毒A(H5N1)特异性血凝素基因反转录PCR检测呼吸道标本阳性均可确诊。
8．需要与禽流感鉴别的呼吸道疾病有哪些？
需要与禽流感鉴别的呼吸道疾病有流行性感冒、支原体肺炎、其他病毒性肺炎、细菌性肺炎、军团菌肺炎和非典型性肺炎（SARS）。
9．人感染禽流感后应如何治疗？
禽流感病人的治疗与普通流感病人的治疗相同。患者应尽早休息和住院治疗，多饮水，高热时给予解热镇痛药物。儿童避免使用阿司匹林，以防发生Reye综合征。
抗病毒治疗的推荐方法如下：
金刚烷胺和甲基金刚烷胺：可抑制甲型流感病毒株的复制。药敏试验表明A(H5N1)对上述 药物敏感，早期应用可减轻病情，改善预后，在发病2天内使用疗效更好。金刚烷胺的剂量为成人100毫克，每天2次，共 5天；1～9岁儿童为每天每千克体重5毫克，分2次口服，每天总量不超过150毫克。老年人及肾功能受损者剂量酌减。但应注意神经系统和消化系统的不良反应，前者包括焦虑、注意力不集中、眩晕、嗜睡等，重者可出现谵妄、抽搐、运动失调；后者包括恶心、呕吐、食欲不振、腹痛等。有癫痫病史者忌用。
三氮唑核苷： 又称利巴韦林病毒唑。具有广效抗DNA和RNA病毒的作用。气溶胶吸入给药， 或0?1～0?2，每天3次，口服，疗程一般3～5天。干扰素：早期应用α?干扰素有一定疗效。肌肉注射：10?6～10?9IU，每天1次，疗程根据病程而定。滴鼻：5 000～10 000IU， 每天1次。滴眼：10?10IU/L，每天3次。美国的研究人员最近研制出一种名为RWJ?27020的药物，临床试验证明每日用一次，连续5天就能抑制病毒。
另外，医生要密切观察病情，及时发现和处理各种并发症。
10．人感染禽流感后预后如何？
部分患者病程短，恢复快，且不留后遗症，预后良好。
部分患者病情迅速加重，出现病毒性肺炎、成人呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、心衰及肾衰等多器官衰竭、败血症休克及Reye综合征等多种并发症而死亡。
越南10例确诊患者中，有8例死亡。 可见禽流感患者的死亡率是比较高的。
11．与禽流感患者预后有关的危险因素有哪些？
对于禽流感患者来说，有关的危险因素包括年龄较大、住院过迟、出现各种并发症，肺炎、肝、肾功能损害，白细胞降低及淋巴细胞减少等。
12．禽类感染禽流感有哪些常见症状？
禽流感的症状依感染禽类的品种、年龄、性别、并发感染程度、病毒毒力和环境因素等而有所不同，主要表现为呼吸道、消化道、生殖系统或神经系统的异常。
常见症状有：病禽精神抑郁，饲料消耗量减少，消瘦；雌禽的就巢性增强，产蛋量下降；轻度直至严重的呼吸道症状，包括咳嗽、打喷嚏和大量流泪；头部和脸部水肿，神经紊乱和腹泻。
这些症状中的任何一种都可能单独或以不同的组合形式出现。有时疾病暴发很迅速，在没有明显症状时禽类就已死亡。
13．如何预防人类禽流感？
(1)管理传染源：①加强禽类疫情监测；②对受感染动物应立即销毁，对疫源地进行封锁，彻底消毒；③患者应隔离治疗，转运时应戴口罩。
(2)切断传播途径：①接触患者或患者分泌物后应洗手；②处理患者血液或分泌物时应戴手套；③被患者血液或分泌物污染的医疗器械应消毒；④发生疫情时，应尽量减少与禽类接触，接触禽类时应戴上手套和口罩，穿上防护衣。
14．世界卫生组织推荐的防护方案是什么？
世界卫生组织推荐了以下防护措施：
(1)禽类的屠宰、运输者应该使用个人防护设备，包括防护服、橡胶手套、Ｎ９５口罩（如果没有Ｎ９５口罩，应当使用标准手术面罩）、眼罩、橡胶靴。
(2)所有染病禽类的密切接触者应当经常用肥皂洗手。禽类的屠宰、运输者应当在事后对 手消毒。
(3)应当对禽类屠宰场所环境进行消毒，使用上述提到的防护设备。
(4)所有暴露于染病鸡或者被监测农场的人员应当受到当地卫生部门的密切监测。家禽屠宰和农场工作人员中的疑似禽流感病毒感染者可以用OSELTAMIVIR来治疗。这些人员同时应该注射世界卫生组织推荐的流感疫苗，以防止病毒在其体内重组的现象发生。另外，还要对禽类屠宰者、其他相关人员以及其家庭人员进行监测。这些人应当及时向医疗机构汇报呼吸不适、感冒症状或者眼部感染症状。流行性感冒的高危人群，如60岁以上的老人，有冠心病、肺病的人等应当避免与病鸡接触。
(5)应当开展对暴露人群的血清学监测。
(6)收集染病家禽的全血标本、内脏等以用来分离可能的新病毒。
15．预防和控制禽流感有哪三个主要环节？
(1)消除传染源：必须做到四早。
①早发现：早发现禽流感病禽和病人；
②早报告：早向卫生防疫部门报告禽流感病禽和病人；
③早隔离：病人要至少隔离至热退后两天，病禽要封闭或封锁；
④早治疗：要早治疗病人，早杀灭病禽。对病人要进行综合性有效治疗，在病鸡场周围3公里内的病禽要就地杀灭、深埋。
(2)切断传播途径
①戴口罩：禽流感病人、接触者（如医护人员和饲养人员）必须戴口罩；
②换气：病房、养鸡场和居室加强通风换气；
③远离易感场所：少去或不去人群密集的场所与养鸡场，去时戴口罩；
④消毒：病房和养鸡场的空气消毒(按空气消毒规定进行)；病人和病禽的分泌物与排泄物消毒 (按消毒规定进行)；被病毒污染的物体表面消毒(按消毒规定进行)；以上消毒方法与消毒剂基本上与“非典”的消毒相同，禽流感病毒对高温、紫外线和常用消毒剂都敏感。
(3)减少易感人群或高危人群：60岁以上老人、儿童、小学生、免疫力低下者、慢性病患者是流感的好发人群，对这些人要注意御寒，加强户外锻炼，增强抵抗力，接种流感疫苗。