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思可得

——思可得

2006-02-11 18:58:17  作者:  来源:中国新药网  浏览次数:68  文字大小:【】【】【
性状   
本品为复方制剂,其组分为 :硝酸、醋酸、草酸二水合物、乳酸(化学名为2-羟基丙酸)、硝酸铜三水合物。硝酸分子式 :HNO3,分子量 :63.01。
本品为无色澄清溶液。 
药理作用   
复方硝酸溶液主要是通过腐蚀作用破坏病变组织,并使病变组织干枯脱落而达到治疗效果。
复方硝酸溶液能使用药部位的组织失活,使其固结,这一点已通过用实验动物的正常皮肤和用紫外线诱发的皮肤肿瘤作对比实验所证实。用药后的部位很快变成黄色,但是与使用浓盐酸所不同的是,用药部位组织的结构特点并未发生改变。随后的几天,坏死面积变大,边缘明显,并且坏死组织之下逐渐形成肉芽组织,随着外周上皮的生长,大约12-15天后坏死组织形成结痂而脱落。
几代化学家们早已经注意到硝酸滴到手指或手上仅能使局部皮肤变黄(黄蛋白反应),而不会使皮肤产生溃疡,硝酸的这种作用仅仅使皮肤蛋白产生变性,即使皮肤蛋白发生共价键变化,也不会导致其基本结构发生变化,因此,不会破坏皮肤的结构。 
药代动力学   
复方硝酸溶液中含有酸性离子和硝酸盐还原产物,能够迅速地使接受治疗的病变部位失活和固化。在此治疗过程中没有可测量的吸收,小剂量的治疗也不会引起系统性反应。 
适应症    
本品用于局部治疗下列浅层良性皮肤损害 :寻常疣、尖锐湿疣。 
用法用量   
本品仅限于外用,需在医生或受过专业训练的医护人员的指导下使用,不适于患者家庭内自用。
先用乙醇或外科用酒精处理需要治疗部位的皮肤。直接将本品用于病变部位来进行治疗。所提供的塑料棱一头平、一头斜面就是为了这个治疗目的。斜面一头可用于治疗小面积皮损,斜面的一头可用于治疗大面积和(或)比较硬的皮损。
另外,药液也可以用所提供的毛细玻璃管进行敷用。皮损的面积为4-5 cm2时,也可用毛细玻璃管进行敷用。应该注意不要使用过多的溶液,因为溶液过多会引起皮下层组织受损。
可以用塑料棒或毛细玻璃管小心地将本品涂抹到患处,然后用塑料棒轻轻的按压,直到使溶液充分地渗入到皮肤内。接下来的3-5分钟应特别注意观察受治疗的部位,看皮肤是否变成苍白色或黄色。如果有必要的话,这个过程可以重复数次,直到有变色现象出现。粘膜边缘部位或接近眼睛的皮损在敷药时需要特别小心。
对于非常硬的皮损,首先去掉部分角质层是很有用的。如皮损只有表皮是感染的,且直径大于10 mm,则不可用本品进行治疗。
如果需要治疗的皮损数量较多,应分几次治疗,2次治疗的间隔约4星期。一次治疗不得多于4-5个皮损,总面积不能超过4-5cm2。
受治疗部位周围出现轻微、暂时的红斑、白色、局部缺血、轻微的红肿属于正常现象,不需要特别的处理。如果感到疼痛,治疗应立即停止。在治疗后的前几天,受治疗部位逐渐变为深棕色,变干,并有硬痂形成。如果受治疗部位没有充分地干性坏死,则需要在几天后再治疗1次。 
不良反应   
经常会有轻微的局部灼伤感,只持续数分钟。如果发生严重的局部反应或瘙痒,可使用一些类固醇或麻醉软膏。有可能出现色素沉着和瘢痕,但是如果治疗过程未被中断且未发生感染,痂会自动脱落,因此发生此现象的危险性很小。 
禁忌症   
复方硝酸溶液禁用于治疗有可能转移的恶性皮肤肿块,尤其是恶性黑瘤。 
注意事项   
本品不能用于治疗瘀斑或瘢痕瘤,不适用于颜面部用药。
本品在使用时所治疗的疣体不应过大,以免创面出现溃疡及愈后留下瘢痕。
为促进受治疗部位的干燥和干性坏死,应每天用70%的酒精轻敷2或3 次,尤其是在洗手或沐浴后,为了避免干扰治愈过程和防止瘢痕的扩大,不要自选或用其他机械方法揭去痂,它会自动脱落。应避免使患处直接暴露于阳光或紫外线中,直到皮损完全治愈(此过程大约2-4个月)。
使用本品治疗时如果不够小心(过量)会导致酸性烧伤和引起下层组织受损。如果意外接触到正常皮肤,应立刻用湿的药签擦去。如果意外地进入眼睛,必须用大量的水或弱碱性的深液(如1%碳酸氢钠溶液)冲洗。
如果做过活检切除,建议过8-10天后再使用本品。如果病人为瘢痕体质,不建议使用复方硝酸溶液。
皮损处如曾用其他药物治疗,使用本品时必须特别小心。 
孕妇及哺乳期妇女用药   
动物研究结果显示,复方硝酸溶液对胎儿无危险。目前尚无对孕妇使用此药的临床资料。因此,用药前需仔细衡量使用复方硝酸溶液治疗的益处与可能产生的危险关系。 
儿童用药   
尚未明确。 
老年患者用药   
尚未明确。 
药物相互作用   
尚未明确。 
药物过量   
万一使用过量,产生的溃疡可按一般创伤处理。
用药须知   
由于安瓿打开后,溶液便不再具有化学稳定性,因此,每次治疗需开启1瓶新的药液。在瓶子颈部的断裂环处打开安瓿。打开的安瓿可起立固定在塑料支架上。
本品是一种强酸,所以不要将用过的安瓿直接扔入垃圾箱。用流水冲洗干净安瓿后作为废玻璃丢弃。
本品具有腐蚀性,必须放置在安全的、儿童拿不到的地方。 
贮藏/有效期    
应保存在15-25°C的室温条件下,但不得低于10°C。有效期2年。 
(1) 本药仅供外用,不可口服;
(2)本药不能接触眼部,若不慎进入眼部要立即用清水清洗干净;
(3)用药后立即盖紧瓶盖,防止药液蒸发;
(4)正常的局部刺激性反应,在对证处理的同时,疣体往往消退快,而复发率有所降低;待皮炎反应消退再进行,否则会引起局部糜烂、增生。
[孕妇及哺乳期妇女用药]:孕妇及哺乳期妇女禁用。
[儿童用药]:目前尚缺乏儿童用药方面的实验资料,建议儿童不宜用药。
[老年患者用药]:本品的临床研究没有足够的老年人资料,故不能确定老年人对此药的反应是否与年轻人有异。
[药物相互作用]:采用本品治疗的同时,辅以全身抗病毒及局部对症处理治疗,治愈效果更加明显。
[药物过量]:药物过量时采取对症疗法和支持疗法。
[贮藏]: 遮光、密封,在30C°以下保存。
[有效期]:二年,具体有效期详见外包装。
[包装]:塑料瓶 3ml:15mg×1瓶
[批准文号]:国药准字H10970409
[生产企业]:西安交大药业集团福建华海药业有限公司
地址:福建省福州市中山路23号商业大厦13号
[功效] 男、女外生殖器及肛门周围部位的尖锐湿疣
[规格> 10ml
[用法与用量] 1、用药前用温水,肥皂洗净并檫干患处。2、给药量与用药范围以涂布范围以涂步疣体为准,涂药后略加摩擦使药物渗入疣体内,尽量避免接触正常皮肤与粘膜。3、每日用药2次,连续3天,观察4天为一疗程,连续不超过3个疗程。
[成份> PODOPHYLLOTOXIN OINTMENT 鬼臼素等。
[注意事项] 对本药过敏者,孕妇与哺乳期妇女、以及手术后未愈合创口禁用。1、本品仅供外用,不可口服;2、避免药物接触正常皮肤、粘膜及眼睛,若不慎接触,应立即用清水洗净;3、用后立即将盖盖紧;4、置于儿童不宜拿到的地方。
 
药品价格(单位:元)
编号 药品名称 通用名 产地 规格 单位 参考价
990035 思可得 硝酸、醋酸、草酸二水合物、乳酸、硝酸铜三水合物 山东德美克制药有限公司 0.2mL 98元
*声明:以上药品价格仅作参考,实际价格以药房各分店为准。

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