荷兰研究者报告,社区获得性肺炎患者一旦对静脉内阿莫西林治疗3天反应良好,在此时中断这种抗菌素治疗的效果与继续进行5天的口服阿莫西林治疗效果类似。
阿姆斯特丹学院医学中心的Jan M. Prins博士及其同事在他们发表于6月10日的《英国医学杂志》(BMJ 2006;332:1355-1358)上指出,对单纯性社区获得性肺炎治疗7至10天的方法没有科学根据。Prins博士及其同事在荷兰的9家医院招募了186例患者。纳入标准包括肺炎的临床征象,体温> 38度,X 线检查有新的浸润,以及肺炎严重性指数评分为110或以下(轻度至中度-重度肺炎)。
作者报告,在静脉使用阿莫西林3天之后,121例患者呼吸困难、咳嗽和体温明显改善。2例患者除外,其余63例患者被随机分配继续口服阿莫西林每日3次,56例服用安慰剂。在第10天,两组均有93%的患者被治愈,在第28天,3日给药组有90%、8日给药组有88%被治愈。在最后的随访中,中位社区获得性肺炎评分分别为82 和 74。细菌学结果和放射学发现的成功率类似。
研究者指出,他们的结果只对轻度至中度-重度肺炎患者有普遍性。他们的治疗方案不可用于重度社区获得性肺炎、重度免疫缺陷综合征或有显著胸腔积液的患者。研究者总结说,社区获得性肺炎是医院使用抗菌素治疗最重要的指征。治疗持续时间缩短对总体抗菌素使用量有显著影响。缩短治疗有助于减少呼吸系统病原菌不断增加的耐药性。