【药品名】维拉帕米

【商品名】缓释异搏定

【英文名】Isoptin SR

【药理作用】
1、该药为钙通道阻滞剂（钙拮抗剂），通过抑制钙离子内流可以降低心脏舒张期自动去极化速率，使窦房结的发放冲动减慢，同时也可以减慢传导，消除房室结折返。
2、对外周血管有扩张作用，使血压下降，但作用较弱，一般可引起心率减慢，但也可因血压下降而反射性引起心率加快。
3、对冠状动脉有舒张作用，可增加冠脉血管流量，改善心肌供氧。
4、缓释异搏定还有抑制血小板聚集的作用。
5、口服吸收完全，30-45分钟血药浓度达峰值。口服后30分钟起效，维持5-6小时。
6、口服的85%经肝脏代谢灭活，故口服剂量较静脉注射剂量大10倍。该药在血浆中90%与血浆蛋白结合。静注后1-2分钟开始作用，10分钟达最大效应，作用持续15分钟。

【作用用途】
原发性高血压病

【用法用量】
根据症状的严重程度剂量应个体化
1、成人：
对初用缓释异搏定治疗的病人，可先采用每日120mg(半片)，然后按需要增量。最大剂量为每日480mg(每天2次，每次1片)。
2、儿童：
每天不应超过360mg。
3、老年人：
可按成人常规剂量进行治疗。

【禁 忌 症】
1、心源性休克
2、急性心肌梗死并发症(心动过缓、显著低血压或左心衰竭)
3、严重传导障碍(II或III度房室传导阻滞，窦房传导阻滞)
4、病态窦房结综合征
5、己知对维拉帕米有过敏者

【不良反应】
1、正常情况下，缓释异博定耐受性良好
2、偶尔会引起心脏冲动产生和传导异常、低血压或心功能衰竭
3、发生率超过1%的副作用有便秘、头晕、恶心、水肿、疲劳、呼吸困难、皮疹
4、极少数情况下，会出现面红、感觉异常、肌痛、关节痛或麻痹性肠梗阻
5、罕见的副反应还有高敏反应、催乳激素水平升高、女性型乳房发育、齿龈增生等，但停药后多可恢复

【注意事项】
有以下情况的患者应慎用或禁用该药
1、I度房室传导阻滞
2、心动过缓(心率＜50次/分)
3、低血压(收缩压<90mmHg)
4、预激综合征同时存在心房颤动、心房扑动，有导致室性心动过速的危险
5、心力衰竭(需使用强心甙、利尿剂维持治疗）
6、妊娠和哺乳期妇女应慎用，必要时应在医师指导下使用
7、本药可影响驾驶或操作机器的能力，特别是从另一种抗高血压药物改用缓释异搏定治疗的初期阶段更易发生，在饮酒后尤应注意

【剂型包装】240mg X 10片

【厂    商】德国基诺药厂