保肝药是指具有改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒功能等作用的药物。引起肝细胞损伤的病因有很多，因此，在保肝治疗中，首先应去除病因，然后再进行保肝药物治疗，方能奏效。
保肝药物的分类：
1、解毒类药物；
2、促肝细胞再生类药物；
3、促进能量代谢类药物；
4、促进蛋白质合成类药物
5、中药制剂（抗炎类、降酶类）
下面就简单的介绍下各类药物的作用及代表药品。
解毒类
可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能。主要代表药物有葡醛内酯（肝泰乐）、谷胱甘肽（古拉定、绿汀诺）、硫普罗宁（凯西莱、同达瑞）。
葡醛内酯：在酶的催化下内酯环被打开，转化为葡萄糖醛酸，葡萄糖醛酸是体内重要解毒物质之一，能与肝内或肠内含有酚基、羟基、羧基和氨基的代谢产物、毒物或药物结合，形成无毒的葡萄糖醛酸结合物随尿排出体外。同时可降低肝淀粉酶的活性，阻止糖原分解，使肝糖原增加，脂肪贮量减少。
还原型谷胱甘肽，还原型谷胱甘肽(GSH)由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成。含有巯基(-SH)，主要在肝脏合成，广泛分布于各组织器官，它与体内过氧化物和自由基结合，对抗氧化剂对细胞中含巯基的蛋白和酶的破坏，对抗其对脏器的损伤。还能促进胆酸代谢，有利于消化道吸收脂肪及脂溶性维生素(A、D、E、K)。
还原型谷胱甘肽用法用量推荐：
病毒性肝炎,1200mg，一天一次肌注，30天；重症肝炎，1200-2400mg，一天一次肌注，30天；活动性肝硬化,1200mg，一天一次肌注，30天：脂肪肝，1800mg，一天一次肌注，30天：酒精性肝炎，1800mg，一天一次肌注，14-30天；药物性肝炎，1200-1800mg，一天一次肌注，14-30天。
硫普罗宁：提供巯基、解毒、抗组胺和清除自由基；促进肝糖元合成，抑制胆固醇增高；血清白蛋白/球蛋白比值回升。
不良反应：1、过敏反应：可有皮疹、皮肤搔痒、面色潮红等。2、消化系统：可有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，罕见味觉异常。溶剂：5%-10%GS或250ml-500mlNS0.2g,一天一次,30天,静脉滴注
促肝细胞再生类
小分子多肽活性物质，用于各种重型病毒性肝炎（急性、亚急性、慢性重型肝炎的早期或中期）的辅助治疗。高能多烯磷脂酰胆碱可用于各种类型的肝病，以及手术前后的治疗，尤其是肝胆手术。主要药物：促肝细胞生长素（威佳）；必需磷脂类（易善复，天兴）。
促肝细胞生长素：小分子多肽类活性物质，能明显刺激新生肝细胞的DNA合成，促进肝细胞再生，防止来自肠道毒素对肝细胞进一步的损害。实验显示对四氯化碳诱导的肝细胞损伤有较好的保护作用，并且能提高D-氨基半乳糖诱致的肝衰竭的存活力。
溶剂：10%GS250ml，80-100mg,qd,iv,4-6周或8-12周。
多烯磷脂酰胆碱是以大豆中提取的粗制磷脂物质精制而成，补充肝损害伴有的磷脂丢失，通过补充人体外源性磷脂成分，并结合到肝细胞膜结构中，对肝细胞的再生和重构具有非常重要的作用。其次它还可以分泌入胆汁，起到稳定胆汁的作用。
不良反应：大剂量时偶尔会出现胃肠道紊乱（腹泻）。该药含有苯甲醇，少数人对此产生过敏反应。严禁用电解质溶液稀释肌注：232.5-465mg(1-2安瓿),一天一次静脉滴注：465-930mg(2-4)或者1.395-1.488g(6-8),一天一次。
利胆类药物，主要药品：思美康（腺苷蛋氨酸）；优思弗（熊去氧胆酸）；胆维他（茴三硫）。
腺苷蛋氨酸：
腺苷蛋氨酸是存在于人体所有组织和体液中的一种生理活性分子，作为甲基供体和生理性巯基化合物的前体参与重要生化反应，在肝内有助于防止胆汁淤积。初始治疗：0.5-1g/一天一次，肌注，两周。维持治疗：1-2g/一天一次，口服。
熊去氧胆酸适用于：1、固醇性胆囊结石—必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能正常；2、胆汁郁积性肝病(如：原发性胆汁性肝硬化)；3、胆汁反流性胃炎。
茴三硫：分泌性利胆药，它不增加肝脏负担，可降低肝脏门脉压力，消除肝炎病灶的肝充血等症状，促进肝细胞活化，有助于肝功能的改善和恢复。适用于胆囊炎、胆结石及消化不适,并用于急、慢性肝炎辅助治疗。
促进能量代谢类药物
维生素类：VitC,VitE,复合VitB等；VitK参与肝脏合成凝血酶原；促进肝脏合成凝血因子。辅酶类：肌苷、ATP、FDP。维生素类，辅酶类，肌苷，ATP，FDP,门冬氨酸钾镁（潘南金），复方二氯醋酸二异丙胺（甘乐）等。
门冬氨酸钾镁参与三羧循环和鸟氨酸循环，促进细胞除极化和细胞代谢，维持正常功能。
不良反应：滴注过快可能引起高钾血症和高镁血病。
复方二氯醋酸二异丙胺
消耗和转运肝脂肪，降低动脉血中的甘油及游离脂肪酸的浓度改善肝细胞的能量代谢。
促进蛋白质合成类药物
主要有：1、人血白蛋白；2、支链氨基酸；3、复合氨基酸。
人血白蛋白增加血容量和维持血浆胶体渗透压；运输及解毒；营养供给。
一般不会产生。偶可出现寒颤、发热、颜面潮红、皮疹、恶心呕吐等症状，快速输注可引起血管超负荷导致肺水肿，偶有过敏反应。
中药制剂
抗炎类如甘草甜素制剂，如甘草酸单铵（强力宁）、甘草酸二胺（甘利欣、 苷灵安）、复方甘草酸苷（美能）、异甘草酸镁注射液（天晴甘美）等。
异甘草酸镁是一种肝细胞保护剂，具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。
甘草酸二胺（苷灵安）
中药甘草有效成分的第三代提取物,具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。适用于伴有谷丙转氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。主要不良反应是水钠潴留。
美能具有：1、抗炎症作用:抗过敏作用;对花生四烯酸代谢酶的阻碍；2、免疫调节作用；3、对实验性肝细胞损伤的抑制作用；4、抑制病毒增殖和对病毒的灭活作用。适用于治疗慢性肝病，改善肝功能异常。重要不良反应，假性醛固酮症(发生频率不明)。
降酶类联苯双酯（百赛诺）,双环醇片。
均为合成五味子丙素的中间体，对细胞色素P450酶活性有明显诱导作用，从而加强对四氯化碳及某些致癌物质的解毒能力。
联苯双酯特出优点是降酶效应迅速，应用方便，罕有不良反应。
因对天冬氨酸氨基转移酶AST作用不明显，有学者认为无保肝作用。多联合用药。
联苯双酯是重要的辅助药物之一，须与不同作用的其它辅助药物同用。