2014年7月7日,日本卫生劳动福利部已经批准该公司出品的daclatasvir(Daklinza)+asunaprevir(Sunvepra)联合用药,用于治疗丙型肝炎病毒(HCV)基因1型感染者,其中还包括治疗那些出现代偿性肝硬化的患者。 daclatasvir是一种强效、全基因型NS5A复制复合体抑制剂;而asunaprevir则是一种NS3/4A蛋白酶抑制剂。在日本,这两种药物组合是第一个正式批准用于治疗HCV感染的无干扰素、无利巴韦林全口服用药方案。 百时美施贵宝公司在新闻发布会上称,日本丙肝携带者中约70%感染病毒类型为HCV基因1b型。日本广岛大学Kazuaki Chayama博士表示,目前日本存在一个独特的HCV患者人群,当中许多人年龄较大、对传统治疗方法不能耐受或无应答反应。因此,现在亟需对这部分人群寻求一种有效的治疗方案。 Chayama博士认为,daclatasvir+asunaprevir联合用药方案获得日本官方正式批准,对于日本国内许多这样的HCV感染者而言,首次得到了一种新的用药选择。 在日本,daclatasvir+asunaprevir组合用药方案适用人群为慢性HCV基因1型感染合并或不合并代偿性肝硬化患者,这些患者不能耐受或不适用干扰素为基础的治疗方案,抑或对含干扰素治疗方案无应答反应;该用药组合旨在改善这部分人群的病毒血症情况。 Chayama博士带领的研究小组对此开展一项III期临床试验。结果显示,日本HCV基因1型感染者接受daclatasvir+asunaprevir方案治疗,有84.7%的患者在治疗结束后24周达到持续病毒学应答(SVR24)。 65岁以上不能耐受或不适用干扰素方案的丙肝患者中,有91.9%的患者接受该方案治疗后达到SVR24;基线时出现代偿性肝硬化的患者中,总体达到SVR24比例为90.9%。 研究对象中仅有5%患者因为不良反应而中断治疗。其中,严重不良反应事件发生率较低(5.9%),几乎没有严重不良反应发生超过1例患者。总体来看,鼻咽炎是最常见的不良反应(30.2%)。 美国食品和药物管理局(FDA)于2014年2月审批通过daclatasvir+asunaprevir组合方案,并将该方案认定作为突破性疗法,指定用于治疗HCV基因1b型感染。 目前,同时开展的研究也有对不同患者人群应用daclatasvir+ sofosbuvir(Sovaldi,吉列德科技公司出品),观察这种新组合方案的疗效。研究人群包括肝移植前/后患者、HIV/HCV合并感染者、HCV基因3型感染者。
·Dakuruinza(R)片剂60毫克(通用名:Dakuratasubiru盐酸盐)®产品概述 产品名称:Dakuruinza®片60毫克 通用名:盐酸Dakuratasubiru 欧洲产品名称:Daklinza® 拉丁属名:Daclatasvir 制造和销售许可日期:2014年7月4日 制作公司:百时美施贵宝 主治:C型肝炎的治疗 目标:HCV NS5A复制复合体抑制剂 用法与用量: 通常情况下,口服给药一次,成人每天60毫克1次为Dakuratasubiru。这种药物用于与Asunapurebiru,给药期到24周联合。
·Sunbepura(R)胶囊100毫克(通用名:Asunapurebiru)®产品概述 产品名称:Sunbepura®胶囊100毫克 通用名:Asunapurebiru 欧洲产品名称:Sunvepra® 拉丁属名:Asunaprevir 制造和销售许可日期:2014年7月4日 制作公司:百时美施贵宝 主治:C型肝炎的治疗 靶:HCV NS3蛋白酶抑制剂 用法与用量: 通常情况下,成人口服,每日两次100毫克1倍Asunapurebiru。所述药物用于与Dakuratasubiru盐酸盐,给药期到24周联合。
Daklinza®(Daclatasvir)and Sunvepra®(Asunaprevir), First All-Oral Interferon- and Ribavirin-free Hepatitis C Treatment Approved in Japan On July 7, 2014, the Japanese Ministry of Health, Labor and Welfare (MHLW) has approved Daklinza® (daclatasvir, 一般名:ダクラタスビル, 商品名:ダクルインザ, Bristol-Myers Squibb), a potent, pan-genotypic NS5A replication complex inhibitor, and Sunvepra® (asunaprevir, 一般名:アスナプレビル, 商品名:スンベプラ, Bristol-Myers Squibb), a NS3/4A protease inhibitor, to treat patients with genotype 1 hepatitis C virus infection. Developed by US drug maker Bristol-Myers Squibb, the Daklinza+Sunvepra Dual Regimen is Japan’s first all-oral, interferon- and ribavirin-free treatment regimen for patients with genotype 1 chronic hepatitis C virus (HCV) infection, including those with compensated cirrhosis. The approval of Daclatasvir and Asunaprevir Dual Regimen is based on results from a Phase III study demonstrating that the 24-week regimen of Daklinza and Sunvepra achieved overall SVR24 (sustained virologic response 24 weeks after the end of treatment; a functional cure) among 84.7% of Japanese HCV patients with genotype 1b. Among patients 65 years of age or older who were either interferon-ineligible or intolerant, 91.9% achieved SVR24. Further, patients with compensated cirrhosis present at baseline had overall SVR24 rates of 90.9%. By comparison, Gilead Sciences’ oral HCV drug Sovaldi, which hasn’t been approved in Japan, requires an accompanying dose of ribavirin (an older HCV drug) and interferon for type 1 patients. Interferon is an unpopular treatment since it can cause flu-like symptoms. Both interferon and ribavirin can cause anemia, which makes Bristol-Myers Squibb’s dual regimen very appealing for HCV patients. Gilead Sciences intends to seek Japanese approval of a fixed dose combination of ledipasvir and its highly successful HCV treatment Sovaldi in genotype 1 patients by year end.
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