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“复方菝葜颗粒”治疗肺癌204例临床观察

——“复方菝葜颗粒”治疗肺癌204例临床观察

2006-08-21 16:05:17  作者:石河子医学院附属医院  来源:中华医疗保健网  浏览次数:59  文字大小:【】【】【

1、临床资料:

    1.1一般资料

    204例患者男性147例,女性57例;年龄最小36岁,最大70岁;平均年龄为49.8岁。工人53例,干部112例;教师24例;农民15例。全组病例中未经其他治疗,45例经过化疗,21例经过放疗;28例为手术治疗后复发者。

    1.2诊断依据

204例肺癌均经组织或细胞学、CT扫描、X线胸片确诊为原发性支气管肺癌。其中纤维支气管镜活检病例52例;痰细胞学检查104例;淋巴活检病例17例;皮下结节活检病例11例;CT扫描确诊肺癌但未作病理15例;核磁共振检查确诊4例。组织分型:腺癌104例;鳞癌80例,小细胞癌12例,未定型癌8例,部位分布:周围型115型,中央型33例,右上叶83型,右中叶12例,右下叶23例,左上叶51例,左下叶20例。

1.3分期标准

按国际抗癌联盟(UICC)1985年制定的《肺癌TNM分期标准》分期。本组204例中,Ⅰ期3例,Ⅱ期39例,Ⅲ期104例,Ⅳ期58例。

2、治疗方法

全部病便均服用湖南国华制药有限公司生产的复方菝葜颗粒。每次1包(20g),每日3次,开水冲服,以一个月为一个观察疗程,连服三个疗程。

3、治疗效果

3.1疗效标准

根据卫生部医政司《中国常见恶性肿瘤诊治规范》制定的肿瘤标准评定,X线片或CT等检查,肿瘤最大直径乘以其垂直径较治疗前缩小50%以上者为有效,缩小50%以下者为无效。

完全缓解(CR):病灶完全吸收者;

部分缓解(PR):病灶缩小50%;

稳定(SO):病灶缩小不到50%或扩大不足25%;

进展(PD):病灶较治疗前扩大25%以上。

按以上疗效评定标准,本组204例中, 部分缓解136例,占66.7%;稳定52例,占25%;进展18例,占7.8%。

组织类型

完全缓解

部分缓解

稳定

进展

鳞癌

0

56%

27.5%

7.5%

腺癌

0

69.2%

24%

5.7%

小细胞癌

0

50%

33.3%

16.7%

未定型癌

0

75%

12.5%

12.5%

总计

0

66.7%

25.5%

7.8%

3.2TNM分期与临床疗效的关系

TNM

完全缓解

部分缓解

稳定

进展

 

100%

 

 

 

87.2%

12.8%

 

 

73.1%

23.1%

3.8%

 

39.7%

32.8%

27.6%

总计

 

66.7%

23.5%

9.8

由上表可见,Ⅰ期3例均为部分缓解;Ⅱ期39例中34例部分缓解,占87.2%,Ⅲ期104例中部分缓解者75例,占73.1%;Ⅳ期58例中有23例部分缓解,占39.6%。各期之间缓解有显著差异(P<0.01)

3.3临床症状改善情况

对肺癌常见症状:如干咳或痰少而粘、痰中带血或咯血、胸痛、气急、发热、神疲乏力等,按症状的轻(+)、中(++)、重(+++)三项记录。每“+”为1分,根据治疗前后症状量化主分的改变,进行疗效评定。显效:主要症状和体征大部分消失,积分减少60%以上;有效:主要症状和体征部分减轻或消失,积分减少15~59%;无效:主要症状和体征无变化,甚至加重。本组204例经治疗后,临床症状大多得到改善,对咯血、咳嗽、胸痛、气急、发热等肺癌主要症状有较好的疗效,尤其对咯血及痰中带血显效率为85%。

主要症状

例数

显效

有效

无效

显效率

干咳无痰或少而粘

184

136

22

26

73.9%

痰中带血或咯血

144

124

15

9

86.1%

胸痛

121

85

26

10

70.3%

气急

91

64

16

11

70.1%

发热

46

32

2

15

69.6%

神疲乏力

115

76

16

24

65.5%

3.4辩证分型与疗效的关系

根据辩证分型,本组病例中气虚痰湿型显效为78%;阴虚内热型显率75.4%;气阴两虚型显效率为74%;气滞血瘀型显效率为52.2%

辩证分型

例数

显效

有效

无效

显效率

气虚痰湿型

47

37

10

    

78.7%

阴虚内热型

61

46

15

    

75.4%

气阴两虚型

73

54

10

9

74%

气滞血瘀型

23

12

7

4

52.2%

4、总结

本组204例肺癌经服用“复方菝葜颗粒”治疗临床观察结果表明有效稳定率为91.2%,对肺癌主要症状与体症很快得到改善。特别对痰中带血咯血显效率为85.1%。证明该药具有消肿止痛缩小肿块,抑制癌细胞转移与扩散增强人体免疫力的作用。是一种治疗肺癌理想的药物。

    该药在临床观察中未发现对心、肝、肾、血象等有副作用。安全可靠,使用方便,是一种值得推广的新药。

 

 

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