新研究显示,在高风险的高血压患者,与使用ACE抑制剂赖诺普利比较,使用钙通道阻断剂氨氯地平治疗,可使卒中和几种其他不良结果的风险降低。相比之下,这些药物的冠脉事件风险类似,赖诺普利与心力衰竭的较低风险相关。种族和性别对这种相关性有一定影响。
发表于9月的《高血压杂志》(Hypertension 2006;48:359-361,374-384.)上的这些结果,是基于对ALLHAT数据的分析。这项试验包括被随机分配接受氨氯地平或赖诺普利的18,102例患者,他们被平均随访4.9年。
第一作者、加拿大渥太华大学的Frans H. H. Leenen博士及其同事指出,在主要终点上,两种药物无显著差异。两组的全因死亡率、终末期肾病和癌症发生率也相当。氨氯地平组比赖诺普利组有较低的卒中率,但只见于女性黑人受试者。氨氯地平治疗组心血管疾病、胃肠道出血和血管性水肿也较少,而心力衰竭较多。基线心血管疾病对这种相关性无显著影响。