阿德福韦酯是一种新型的抗乙肝病毒药物，为阿德福韦（一种腺嘌呤磷酸酯化合物）的前体，属腺嘌呤核苷类。阿德福韦酯在体内可迅速水解为阿德福韦，这样能被机体较好地吸收利用，从而发挥较好的抗病毒作用。而阿德福韦虽然也具有抑制乙肝病毒的作用，但口服后在肠道中吸收利用率不太理想。 之前，核苷类抗乙肝病毒的药物拉米夫定，被广泛地利用于抗乙肝病毒，也已使广大的乙肝患者获益。但人们在享受它的疗效的同时，也渐渐地发现了一个不可忽视的问题——病毒突变，即乙肝病毒发生了变异，使机体对拉米夫定产生了耐药性，不再服从拉米夫定的治疗，以致体内的病毒数量升高。 而多项研究表明：阿德福韦酯这种新药在用于乙肝病毒的治疗后，暂未发现耐药性的产生，可以很好地弥补拉米夫定的这一不足之处。 一、适合哪些患者服用？ 适用于体内病毒复制活跃（化验显示e抗原阳性、病毒数量大于105拷贝／毫升）的慢性乙型肝炎患者。 二、怎样服用阿德福韦酯？ 阿德福韦酯服用简便，成年人每天服用一粒（10毫克）即可。对于服用后何时停药，有多种学术观点，还有待进一步研究。对于肾衰竭患者，则应根据肾功能的具体情况减少用药剂量。 另外，对于特殊的慢性乙型肝炎患者，包括老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女等，在使用阿德福韦酯后，其疗效及安全性还不是很确定，应谨慎使用。 注意 阿德福韦酯除了具有抗乙肝病毒的作用外，还具有抗人类免疫缺陷病毒（爱滋病病毒）的作用。因此，在服用阿德福韦酯前，应检查患者体内有没有爱滋病病毒，以避免用药后产生耐药性的爱滋病病毒株。 三、阿德福韦酯的治疗效果？ 阿德福韦酯用于治疗慢性乙型肝炎时，用药治疗12周后，患者血清中的乙肝病毒数量可显著降低；治疗36周后，e抗原可开始转阴。 研究还发现，阿德福韦酯用于治疗已对拉米夫定产生耐药性的慢性乙型肝炎患者，也有一定疗效。研究表明，在肝移植前后，对拉夫米定产生耐药性的慢性乙型肝炎患者，用药治疗48周后，可明显改善患者的病毒学指标、生化指标等。 另外，对于已经出现病毒突变的慢性乙型肝炎患者，常可出现肝病加重的状况。当采用阿德福韦酯与拉夫米定联合治疗，治疗52周后，患者的病毒学指标、生化学指标等都有所改善。 对于上述接受阿德福韦酯治疗的慢性乙型肝炎患者，在治疗后，暂未发现对阿德福韦酯产生耐药性。 四、服用后有哪些副作用？ *常会出现以下不良反应，如乏力、头痛、腹痛、恶心、胀气、腹泻和消化不良等； *可产生肾毒性。因此，在服用阿德福韦酯时应密切观察肾功能的情况，特别是那些已经存在肾脏疾病的患者； *可引起血中乳酸增多，使体内酸碱平衡失调，从而引起代谢紊乱； *停药后，可引起肝炎加重，出现肝脏肿大、肝区疼痛等情况。