灼口综合征在临床上并不少见,它是以舌部有烧灼感、刺痛感为主要表现的一组综合征,又称舌痛症,舌感觉异常,口腔黏膜感觉异常。该病多发生于舌根部,其次为舌缘、舌背和舌尖,其他部位如颊唇腭、咽等亦可发病。发病时,舌痛症状呈现晨轻晚重的时间节律性改变,并在过多说话、食干燥性食物、空闲休息时加重,但在工作、吃饭、熟睡、饮食等注意力分散时,痛感一般不会加剧,反而减轻甚至消失。正因为其症状表现为烧灼痛、刺痛,与一般的疼痛不同,所以有相当一部分患者有症状之后,带着“恐癌心理”来就诊,给自己的工作和生活带来很大不便及压力。 灼口综合症患者常以舌痛、舌烧灼感就诊,而医务人员在临床上常常见不到局部有损害的体征,因而给准确诊断带来一定困难,容易造成误诊,延误治疗时机。
引发灼口综合征的病因较为复杂,目前专家们认为有以下三大方面的因素,其中精神因素占有突出位置。
一、 局部因素:如残根、残冠、不良修复体、义齿材料过敏、结石、过度饮酒、吸烟等理化刺激。频繁地伸舌自检造成舌肌筋膜紧张或拉伤引起的局部疼痛等。
二、 系统因素:最常见的是更年期综合征,其次是糖尿病、维生素及矿物质缺乏,长期滥用抗生素引起的菌群失调,导致白色念珠菌感染,长期使用抗焦虑药、利尿剂等。
三、 精神因素:与人的性格,如多焦虑型、抑郁型、情绪不稳定有关,与恐癌心理有关,有调查显示,高于75%的舌痛症患者担心患有癌症,37%的患者偶尔发现舌缘根部“疙疙瘩瘩”的叶状乳头和舌根背面的轮廓乳头,就担心自己得了某种可怕的病,频繁对镜自检,陷入了“自检——恐慌——再自检——更恐慌——舌痛加重”的恶性循环中。所以,我们在治疗舌痛症患者时,除了对因、对症处理外,更重要的一点就是进行心理治疗和暗示治疗,因为这是提高和巩固疗效的关键所在。