【摘 要】目的 观察芦笋精胶囊治疗灼口综合征的临床疗效。方法 将60例灼口综合征患者随机分成芦笋组和对照组（各30例），对照组给予谷维素、核黄素的维生素E，芦笋组加服芦笋精胶囊，疗程1月。以舌灼痛程度、每日饮水量及睡眠时间为观察指标，综合判定疗效。结果 芦笋组显效率60.7％和总有效率92.9％均显著高于对照组（P＜0．05）。结论 芦笋精胶囊能有效减轻灼口综合征患者的舌灼痛、口干、失眠等症，值得在口腔科临床推广。
【关键词】芦笋；灼口综合征
灼口综合征（BMS）是临床上最常见的口腔粘膜病之一，也是口腔科医师在临床治疗中感到十分棘手的一个问题［1］。芦笋为百合科天门冬属多年生草本植物，含有丰富的营养成分和生物活性物质，集抗癌、增强免疫、镇痛、止渴及改善睡眠等作用为一体［2，3］。依据芦笋的上述药理特点，我们试用芦笋精胶囊治疗BMS患者，取得了较满意效果。
材料和方法
1. 病例选择
根据纳入标准：①病程≥6月、以舌灼痛、口干、失眠为主要症状者；②1月内未服用调节植物神经功能药物者和排除标准：①患有涎腺疾病及其他已确诊的口腔粘膜病者；②有神经或精神病病史者。
选择BMS患者60例，其中男16例，女44例，男女之比为1∶3.6,年龄28～70岁，病程6月～6年。
2. 试验药物
芦笋精胶囊（成都海润制药厂生产）：口服，2粒，tid。常规药物：谷维素，口服，20mg，tid;核黄素，口服，10mg,tid;维生素E，口服，100mg,qd。
3. 分组
按随机数字表法将病例分成芦笋组和对照组（各30例），芦笋组服芦笋精胶囊+常规药物，对照组仅服常规药物，用药1月后复诊。
4. 观察指标
分别于初诊和复诊时记录舌灼痛程度、每日饮水量及睡眠时间，再根据治疗前后的变化计算得分。
① 舌灼痛：4=消失 3=减轻 2=无变化 1=加重
② 每日饮水量：4=减少500ml以上 3=减少200～500ml 2=无变化 1=增加200ml以上
③ 每日睡眠时间：4=增加3小时以上 3=增加1～2小时 2=无变化 1=减少1小时以上
④ 临床疗效判定标准：显效=舌灼痛值+饮水量值+睡眠值=10～12
有效：舌灼痛值+饮水量值+睡眠值=7～9
无效：舌灼痛值+饮水量值+睡眠值≤6
5. 统计学分析
舌灼痛、饮水量、睡眠指标为等级资料，用秩和检验分析。有效率用χ2检验分析。采用SPSS 9.0 for Windows统计包进行数据分析。
结 果
1. 基线比较
两组基本情况（病例数、性别、年龄、病程）以及治疗前两组患者的舌灼痛程度、每日饮水量及睡眠时间均无统计学差异,即两组具有可比性。
2. 复诊率
共纳入病例60例，失访5例（芦笋组2例，对照组3例），复诊率为91.7％，该试验资料具有可信性。
3. 各观察指标比较
芦笋组与对照组相比，舌灼痛减轻、每日饮水量减少、睡眠时间增加，其差异均具有统计学意义（P＜0．05）．
4. 显效率和总有效率（表1）
表1 两组显效率、总有效率比较
| 分 组 |
病例数 |
疗 效 |
显效率 |
总有效率 |
| 显 效 |
有 效 |
无 效 |
| 芦笋组 |
28 |
17 |
9 |
2 |
60.7％ |
92．9％ |
| 对照组 |
27 |
1 |
17 |
9 |
3.7％ |
66.7％ |
*表示芦笋组与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）
讨 论
1. 结果分析
芦笋组的大多数患者诉说在服药半月后，舌灼痛、口干、失眠等症即有所改善。用药一个月，其显效率和总有效率（60.7％、92.9％）均明显高于对照组（P＜0．05）。
谷维素、核黄素、维生素E即谷—核—E三联是治疗BMS的传统方案，具有调节植物神经功能、促进新陈代谢的作用。本试验印证其对BMS有一定疗效（总有效率66.7％），但若与芦笋精胶囊合用，其改善舌灼痛、口干、失眠的作用可得到显著增强。
2. 芦笋精胶囊的镇痛作用
动物实验结果显示：芦笋可提高小鼠的痛阈，具有显著的镇痛效果［4］。过去认为BMS的粘膜灼痛仅仅是患者的异常感觉，其神经系统并无病理性改变。但近来有学者发现，BMS患者（粘膜灼痛者）的痛阈降低，对外界刺激的敏感性增强，这提示中枢或外周神经系统受累可能是BMS发病的重要因素［5］。本试验所得出的芦笋精胶囊能显著降低舌灼痛程度的结果，从另一个侧面支持这一新观点。
3. 芦笋精胶囊的止渴作用
阴虚伤津是BMS的中医辨证证型之一，主要表现为舌背干粗灼痛、口渴少津、五心烦热、盗汗、失眠等，治则为滋阴生津。祖国医学认为芦笋具有“滋阴清肺止渴，解诸内毒，利水通淋”等功效，所以，服用芦笋精胶囊可明显改善该证型患者的口干症状，从而使其每日饮水量明显减少。
4. 芦笋精胶囊的安眠作用
焦虑失眠也是BMS患者的主要症状之一。一系列临床研究资料表明，芦笋能有效改善肿瘤患者的一般情况如食欲、体重、睡眠等［3］。本试验证实了芦笋精胶囊改善睡眠的作用，推测其可能有调节植物神经功能和中枢镇静的作用。
小 结
芦笋精胶囊是一种不含糖及防腐剂的全天然药物，无全身毒副作用，现已成为治疗各类肿瘤的常规辅助药物之一。本临床试验证明：芦笋精胶囊能有效减轻BMS患者的舌灼痛、口干、失眠等症，总有效率达92.9％，是一种值得在口腔科临床推广应用的药物。
作者单位：周红梅（华西医科大学口腔医学院 成都，610041）
李秉琦（华西医科大学口腔医学院 成都，610041）
周敏（华西医科大学口腔医学院 成都，610041）
曾鸿斌（华西医科大学口腔医学院 成都，610041）
贾春蓉（华西医科大学口腔医学院 成都，610041）
参考文献
［1］Muzyka BC and De Rossi SS.A review of burning mouth syndrome. Cutis, 1999;64(1):29～35．
［2］张文萍.芦笋化学成分及药理研究进展.中草药，1996；27（12）：746～7．
［3］王淑洁，王志良，陈茜，等。芦笋治疗对恶性肿瘤患者T细胞亚群的影响.河南医科大学学报，1994；29（3）：261～2．
［4］叶木荣，李锐，廖惠芳，等。芦笋汁的药理作用.中国中药杂志，1994；19（4）：240～2．
［5］高山，王雨生，刘士友，等。灼口综合征三叉神经诱发电位的初步研究.第四次全国口腔粘膜病学术会议论文汇编，1998：97 | 
