光动力疗法 （Photodynamic Therapy PDT）

  光动力疗法是一种联合应用光敏剂及相应光源，通过光动力学反应选择性破坏肿瘤组织的全新治疗技术。由于其安全、高效使其成为国内、外争先研发应用最热门的领域之一，应用前景广阔。

光动力治疗的基本原理

  将光敏剂输入人体，在一定时间后，以特定波长的光照射肿瘤部位，通过一系列光化学和光生物学反应，在分子氧的参与下，产生单态氧和/或自由基，氧化破坏组织和细胞中的各种生物大分子，使肿瘤细胞发生不可逆的损伤，最终使细胞死亡，达到治疗目的。

光动力治疗优势

   PDT可用于人体各个部位、各种类型的恶性肿瘤，作用面广。早期癌可获得根治、中晚期癌可获得明显的姑息效果。安全、痛苦小、毒副作用少而轻，病人容易接受。无耐药性、可重复使用。有助于清除隐性癌灶、保护容貌和保存重要器官与功能，可用于不适合其他常规治疗的病人。

目前我国使用的光动力治疗药物

1、HPD(Hematoporphyrin Derivative)：是最早应用的光敏剂，是血卟啉的衍生物

2、YHPD：光敏素Ⅱ

3、PsD-007：又称癌光啉

   这三种药物在体内排泄缓慢，易发生光毒反应，用药前需进行皮试，用药后需避光一个月，这些副作用大大限制了PDT在临床上的应用。

5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）

1、5-氨基酮戊酸是一种新一代光敏剂

2、ALA-PDT ：1990年创导的一种新型的肿瘤消融疗法

3、ALA可直接外用于皮损部位、24h完全代谢、无积蓄、无需避光

ALA-PDT作用机理

  ALA是近年开发的第2代光敏剂，是一种体内血红蛋白合成过程的前身物。正常情况下，ALA在细胞内的量很小，本身不产生光敏性。外源性ALA进入体内后，可被增生活跃的细胞选择性吸收和积累，并在细胞内转化为原卟啉Ⅸ（PPⅨ）等卟啉类物质。细胞内的PPⅨ是一种很强的光敏物质，经过特定波长的红光照射后即发生光动力反应，产生活性氧如单线态氧等而杀死增生活跃的细胞，而邻近正常组织则不受任何影响。因为ALA进入体内后很快被代谢，不在体内产生蓄积，病人治疗后不需要避光，不产生光敏反应

  近年来， ALA-PDT已成功地用于皮肤及部分内脏恶性肿瘤的治疗，它不但可选择性杀伤肿瘤细胞，对增生旺盛的细胞也有选择性杀伤作用，而对周围正常细胞无明显影响。