【摘要】 关键词 二氧化碳激光 外科手术 包皮环切术 复发性尖锐湿疣 1 资料方法 1.2 治疗方法 常规备皮,消毒,将2%利多卡因溶液稀释为0.5%,在阴茎根部进行神经阻滞麻醉。二氧化碳激光组选择二氧化碳激光治疗,其二氧化碳激光机为武汉兴华光电工程有限公司生产的xh―co 2 ―30型激光治疗机,切割功率选择在10~15w。局麻后,用止血钳提起包皮并固定,于距离冠状沟0.5cm处,用二氧化碳激光切割多余的包皮内外板。但要注意包皮系带处的内板应多保留一些,以防阴茎勃起时紧张,影响性功能,然后将阴茎皮肤向上退缩,显露出血点,并彻底用细丝线结扎止血。再用激光仔细清除尖锐湿疣的疣体,并显露出冠状沟,达致充分暴露,然后缝合切口内外板用敷料并包扎。外科手术组选择外科手术治疗,方法与传统包皮环切术手术步骤一样,术中尽量切除尖锐湿疣皮损的包皮。二者术后都定期换药,并常规口服抗生素3天,第7天拆线。 2 结果 2.1 疗效 男性包皮过长、包茎在临床上较为常见,常引起包皮炎、龟头炎、包皮与龟头粘连,念珠菌感染以及合并某些性病如尖锐湿疣治疗后容易反复发作,长期炎症刺激与阴茎癌发生有密切关系 [1] 。所以综合上述因素,对于尖锐湿疣患者治疗后又反复发作,同时有包皮过长或包茎患者建议行包皮环切术。在临床上,一般以外科手术治疗为主,近年来,二氧化碳激光包皮环切术亦有许多报道,都有较好疗效。我们对包皮过长、包茎合并尖锐湿疣选用二氧化碳激光与外科手术进行包皮环切术治疗对照,结果2种术式对包皮环切术疗效是肯定,但各有其自己特点。二氧化碳激光在包皮环切术中止血效果好,结扎血管少,创面渗血不多,术中过程较快,对合并尖锐湿疣效果更好,既可做包皮环切术又能立即清除疣体,2个手术同时进行,一举两得。但由于二氧化碳激光在切割过程中组织受到灼伤,术后局部组织水肿较外科手术明显,同时组织水肿消退较慢。外科手术施行包皮环切术是传统手术方法,仍是手术主流,特 别对包茎、包皮与阴茎头粘连容易处理,手术对组织创伤较少,术后组织水肿反应较轻,伤口愈合良好。但术中有些患者渗血较多,需仔细止血及结扎血管,有时较多结扎线头在皮下,术后形成皮下结节,对合并尖锐湿疣患者,术中难以完全切除疣体,遗留疣体除部分因局部环境改变而干燥、坏死、脱落而治愈,另一部分疣体需要重新激光或其他治疗处理。上述2种手术方式,都达到治疗包皮环切术目的,对合并有尖锐湿疣病者,包皮环切术还能直接把病灶及处于亚临床感染而切除,对不能切除的损害,亦因疣体生存环境改变,致干燥、萎缩、脱落而治愈,合并念珠菌感染的尖锐湿疣患者因除去易感因素,破坏念珠菌及hpv的生存环境,使念珠菌龟头炎和尖锐湿疣容易痊愈 [2,3] 。所以,综合上述情况及疗效观察,对那些因患尖锐湿疣反复发作,久治不愈,而又有包皮过长或包茎患者,需要施行包皮环切术时,认为取用二氧化碳激光手术比外科手术更方便,直接,疗效更好。这样根据患者不同情况,科学地选择最适合治疗方案,达到最佳治疗效果。 参考文献 |
二氧化碳激光包皮环切术对复发性尖锐湿疣治疗临床观察简介:
【摘要】 目的 观察包皮过长、包茎合并尖锐湿疣患者,应用二氧化碳激光与外科手术进行包皮环切术治疗疗效观察。方法 入选病例共180例,为包皮过长、包茎合并尖锐湿疣患者,分为二氧化碳激光组和外科手 ... 责任编辑:admin
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