繁体中文
设为首页
加入收藏
当前位置:药品说明书与价格首页 >> 激素类 >> 诊疗手册 >> 促皮质素及皮质激素抑制药

促皮质素及皮质激素抑制药

2009-07-11 16:29:26  作者:佚名  来源:中国新持药网  浏览次数:87  文字大小:【】【】【
简介:一、促皮质素 促皮质素(corticotrophin,adreno-cortico-tropic-hormone,ACTH)是维持肾上腺正常形态和功能的重要激素。它的合成和分泌是垂体前叶在下丘脑促皮质素释放激素(CRH)的作用下,在腺垂体嗜碱细胞 ...

一、促皮质素

促皮质素(corticotrophin,adreno-cortico-tropic-hormone,ACTH)是维持肾上腺正常形态和功能的重要激素。它的合成和分泌是垂体前叶在下丘脑促皮质素释放激素(CRH)的作用下,在腺垂体嗜碱细胞内进行的。糖皮质激素对下丘脑及垂体前叶起着长负反馈作用,抑制CRH及ACTH的分泌。在生理情况下,下丘脑、垂体和肾上腺三者处于相对的动态平衡中,ACTH缺乏,将引起肾上腺皮质萎缩、分泌功能减退。ACTH还有控制本身释放的短负反馈调节(图33-4)。

25801.jpg (32314 字节)

图34-4 下丘脑-垂体前叶-肾上腺皮质的调节系统示意图
抑制兴奋
ADH抗利尿激素 CRH促皮质素释放激素

ACTH口服后在胃内被胃蛋白酶破坏而失效,只能注射应用。血浆t1/2为15分钟。它在正常人的血浆浓度,晨8时为22pg/ml,晚10时为9.6pg/ml。其主要作用是促进糖皮质激素分泌,但只有在皮质功能完好时方能发挥治疗作用。一般在给药后2小时,皮质才开始分泌氢化可的松。临床用于诊断脑垂体前叶-肾上腺皮质功能水平及长期使用皮质激素的停药前后,以防止发生皮质功能不全。由于ACTH易引起过敏反应(因临床应用制剂来自牛、羊、猪垂体),现已少用。

二、皮质激素抑制药

皮质激素抑制剂可代替外科的肾上腺皮质切除术,临床常用的有米托坦和美替拉酮。

25802.jpg (7646 字节)

米托坦(mitotan;双氯苯二氯乙烷0,p'-DDD)为杀虫剂滴滴涕(DDT)一类化合物。它能选择性地使肾上腺皮质束状带及网状带细胞萎缩、坏死,但不影响球状带,故醛固酮分泌不受影响。用药后血、尿中氢化可的松及其代谢物迅速减少。主要用于不可切除的皮质癌、切除后复发癌以及皮质癌术后辅助治疗。可有厌食、恶心、腹泻、皮疹、嗜眠、头痛、眩晕、乏力、中枢抑制及运动失调等反应。

25803.jpg (7754 字节)

美替拉酮(metyrapone,甲吡酮)能抑制11β-羟化反应,干扰11-去氧皮质酮转化为皮质酮及11-去氧氢化可的松转化为氢化的松,而降低它们的血浆水平,但通过反馈性地促进ACTH分泌导致11-去氧皮质酮和11-去氧氢化可的松代偿性增加,故尿中17-羟类固醇排泄也相应增加。临床用于治疗肾上腺皮质肿瘤和产生ACTH的肿瘤所引起的氢化可的松过多症和皮质癌。还可用于垂体释放ACTH功能试验。不良反应较少,可有眩晕、消化道反应等。

责任编辑:admin


相关文章
 

最新文章

更多

· 国产重组人生长激素治疗...
· 珍怡生长激素具有哪些特...
· 儿童生长激素缺乏会造成...
· 如何诊断儿童生长激素缺...
· 儿童生长激素缺乏症
· 什么是成人生长激素缺乏症
· 提高血脂达标率的合理用...
· 促皮质素及皮质激素抑制药
· 下丘脑-垂体的关系-- 概...
· 下丘脑-垂体的关系--下丘...

推荐文章

更多

· 国产重组人生长激素治疗...
· 珍怡生长激素具有哪些特...
· 儿童生长激素缺乏会造成...
· 如何诊断儿童生长激素缺...
· 儿童生长激素缺乏症
· 什么是成人生长激素缺乏症
· 提高血脂达标率的合理用...
· 促皮质素及皮质激素抑制药
· 下丘脑-垂体的关系-- 概...
· 下丘脑-垂体的关系--下丘...

热点文章

更多