【 病史采集 】
1．中轴和外周关节症状：包括关节部位、晨僵、痛与压痛、肿胀、畸形及功能障碍。
2．银屑病皮疹的部位、时间演变、特点。
3．指甲异常的特征。
4．其他器官受累表现：眼炎、心肺病变等。
【 体格检查 】
1．全身检查：生命体征，各系统检查。
2．专科检查：
（1）关节体征：关节红肿、晨僵、强直、畸形、功能障碍；
（2）银屑病皮损的特征、Auspitz征；
（3）指甲病变特征。
【 辅助检查 】
1．实验室检查：应做三大常规，肝肾功能、血尿酸、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体、抗ENA抗体、免疫球旦白、补体。
2．器械检查：受累关节X光片、胸部X光正位片、心电图、心脏B超。
3．特殊检查：必要时关节穿刺滑液检查。
【 诊断与鉴别诊断 】
1．银屑病关节炎（PA）诊断标准：具有银屑病或银屑病指甲病变及血清阴性外周关节炎，伴有或不伴有脊柱受累者即可确立PA诊断。
2．PA需与以下疾病进行鉴别：
（1）类风湿关节炎；
（2）强直性脊柱炎；
（3）退行性骨关节病；
（4）瑞特综合征；
（5）痛风性关节炎。
【 治疗原则 】
1．一般治疗：休息、关节制动（急性期），关节功能锻炼（恢复期），物理疗法等。
2．非甾体类抗炎药：选择一种。
3．抗疟药：视病情作为选择性用药。
4．免疫抑制剂：对病情严重用一般药物难以控制病情的患者可选用，常用甲氨喋呤或金诺芬。
5．中草药：辩证施治辅助治疗，单味药可酌情选用正清风痛宁、雷公藤多甙、玄驹等。
【 疗效与出院标准 】
1．临床缓解标准：
（1）中轴和外周关节疼痛消失；
（2）银屑性皮疹好转；
（3）血沉正常；
（4）X相示关节病变好转或稳定。
2．达到临床缓解或好转者可出院。